This page is part of the 臺灣癌症用藥事前審查實作指引(TWPAS IG) (v0.1.1: Releases) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4 . This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions
應用說明
Official URL : https://twcore.mohw.gov.tw/ig/pas/ImplementationGuide/tw.gov.mohw.nhi.pas
Version :
0.1.1
Active
as of 2024-08-02
Computable Name : TWPAS
專案介紹
臺灣癌症用藥事前審查實作指引(Taiwan Prior Authorization Support Implementation Guide,TWPAS IG)採用HL7® FHIR® standard(Fast Healthcare Interoperability Resources)IG建置方法,在FHIR R4.0.1 之標準基礎上,繼承TW Core IG V 0.2.2 (2024-05-31),進一步定義適用於「癌藥事前審查」資料需求的Resources(類似資料表)、其中的資料項目(意即欄位)、基數(意即0..1、0..*、1..1或1..*)及資料類型(文字、日期時間、代碼等)等。
專案背景
衛生福利部中央健康保險署規劃事前審查癌症用藥上傳機制。
專案範圍
使用案例(Use Case)
本專案之主要實作者為醫院,醫院透過事前審查系統建立癌藥事前審查資料,透過共通傳輸平台批次上傳癌藥事前審查相關文件,並送至衛生福利部中央健康保險署審核。
循序圖
作業流程如下:
醫院開發癌藥事前審查系統產生癌藥事前審查報告(Bundle TWPAS)
醫院將已產生之事前審查相關文件上傳至健保署
若資料符合格式,健保署回覆上傳成功訊息,由醫院查詢上傳結果
若資料不符合格式,健保署回覆上傳失敗訊息,由醫院查詢上傳結果
資料上傳成功後,審核醫師審核報告通過,由醫院查詢審核結果
資料上傳成功後,審核醫師審核報告未通過,由醫院查詢審核結果
醫院 NHI 1 產生癌藥事前審查報告(Bundle TWPAS) 2 上傳癌藥事前審查相關文件(包含Bundle TWPAS及其他相關附件) alt [上傳成功] 3 取得上傳成功訊息 alt [審核通過] 4 取得審核通過訊息 [審核失敗] 5 取得審核未通過訊息 [上傳失敗] 6 取得上傳失敗訊息
如何閱讀這個實作指引(IG)
TWPAS IG之網站架構圖如下圖所示。各功能說明如下:
應用說明 :TWPAS IG介紹及背景說明。
視覺化邏輯模型 :TWPAS IG邏輯模型架構視覺化圖。
規範文件
能力聲明
:應用TWPAS IG於建置業務目的使用的FHIR Server時,該FHIR Server必須及建議應該支援的資料存取功能。
查詢參數 :查詢FHIR Server的Profiles時,針對各Profiles可使用的查詢參數。
邏輯模型
:TWPAS IG的所有邏輯模型(Logical Models),邏輯模型會定義相應情境下使用的所有資料欄位。為了便於實作者快速理解,資料欄位會使用易於理解的命名,實作者再透過邏輯模型中的功能頁籤「Mappings」瞭解各資料欄位實際使用本IG的哪個Profiles的哪個資料項目(element)。
FHIR Profiles及Extensions :
TWPAS IG的所有Profiles之定義與範例及Extensions。
各資料項目不同實作強制程度的Terminology。
各資料項目的限制(Constraints)。
查詢依據TWPAS IG實作之FHIR Server的特定Profiles時,可使用的查詢參數。
有哪些Profiles具有查詢參數以及Server必須支援哪些必要的查詢參數功能。
專門術語
:TWPAS IG所使用的專門術語,包括代碼系統(Code Systems)、值集(Value Sets)及概念對應(Concept Map)。
範例 :符合TWPAS IG所定義Profiles之範例檔。
結構定義與範例檔下載 :實作者若不偏好使用FHIR RESTful API驗證資料是否符合Profiles,可直接下載所需的格式驗證檔,包括XML、JSON及Turtle三種格式,亦可於此下載完整範例檔。
安全性 :主要說明採用TWPAS IG網站進行實作時,有關資料存取授權的作法。
驗證教學 :如何驗證實作檔是否遵從TWPAS IG規範。
版本異動說明頁 :若TWPAS IG網站的版本有所異動,皆可透過異動說明頁 得以瞭解版本間的異動差異。
作者與貢獻者
作者-IG
李麗惠
國立臺北護理健康大學-健康事業管理系
作者-IG
曾鈺珈
貢獻者-IG
張如薰
衛生福利部中央健康保險署-醫審及藥材組
貢獻者-IG
涂奇君
貢獻者-IG
張佐安
貢獻者-IG
鄧嘉欣
貢獻者-IG
醫藥品查驗中心(CDE)
貢獻者-IG
衛生福利部中央健康保險署-資訊組
貢獻者-IG
衛生福利部資訊處