臺灣健保癌症用藥事前審查實作指引
1.0.1 - release
臺灣健保癌症用藥事前審查實作指引
1.0.1 - release
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Profile: 事前審查-Claim TWPAS
狀態：Active
類型：Institutional (ClaimTypeCodes#institutional)
就醫科別：Encounter/enc-min "胸腔暨重症加護"
申報類別：送核 (NHI-申報類別值集#1)
目的：Preauthorization
病人：Patient/pat-min "王大明"
申請日期：2024-05-30
申請醫師：Practitioner/pra-min
醫事機構代碼：Organization/org-hosp-example
申請案件類別：一般事前審查申請 (NHI-申請案件類別值集#1)
supportingInfo
sequence：1
category：病人體重
value：59.65 kg (Details: UCUM codekg = 'kg')
supportingInfo
sequence：2
category：病人身高
value：170 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')
supportingInfo
sequence：3
category：是否懷孕或哺乳
value：false
supportingInfo
sequence：4
category：影像報告
supportingInfo
sequence：5
category：癌症分期量表
supportingInfo
sequence：6
category：檢查報告
supportingInfo
sequence：7
category：基因資訊
supportingInfo
sequence：8
category：檢驗檢查-單項
value：Observation/obs-lab-min
supportingInfo
sequence：9
category：檢驗檢查-套組(全套血液檢查)
value：Observation/obs-lab-cbc
supportingInfo
sequence：10
category：病人狀態評估
value：Observation/obs-pat-nyha
supportingInfo
sequence：11
category：用藥品項
supportingInfo
sequence：12
category：放射治療
value：Procedure/pro-min
supportingInfo
sequence：13
category：治療計畫文件
supportingInfo
sequence：14
category：病歷資料
supportingInfo
sequence：15
category：結果資訊
value：Observation/obs-tx-min
診斷日期：2024-01-01
國際疾病分類代碼：慢性右心臟衰竭 (臺灣健保署2023年中文版ICD-10-CM值集#I50.812)
簡要病摘：Adenocarcinoma, descending colon, cT3N2M1a, cStage IVA, KRAS G12V, with multiple liver metastases, status post FOLFIRI
手術(或其他處置)日期：2024-01-01
手術(或其他處置)項目：2024-01-01 (臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集#3E0Y704)
sequence：1
coverage：Coverage/cov-min
事前審查品項：MedicationRequest/medReq-apply
事前審查申請數量(單位)：52 (tablets (Common UCUM units#{tbl}))
醫令類別：藥品 (NHI-健保事前審查-醫令類別值集#1)
續用註記：初次使用 (NHI-續用註記值集#1)
用藥線別：第一線治療 (NHI-用藥線別值集#1)
給付適應症：停經後雌激素接受器為陽性或不清楚之局部晚期或轉移性乳癌第一線治療
事前審查品項：MedicationRequest/medReq-apply-2
事前審查申請數量(單位)：70 (tablets (Common UCUM units#{tbl}))
醫令類別：藥品 (NHI-健保事前審查-醫令類別值集#1)
續用註記：初次使用 (NHI-續用註記值集#1)
用藥線別：第一線治療 (NHI-用藥線別值集#1)
給付適應症：C50P1 (NHI-給付適應症值集#C50P1)