調劑單張-Composition - 電子病歷交換單張實作指引(EMR-IG) v0.1.0

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Resource Profile: 調劑單張-Composition

Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/StructureDefinition/Composition-DS				Version: 0.1.0
Draft as of 2024-01-02				Computable Name: CompositionDS

用於表示調劑單張資料集之文檔

Usage:

Use this Resource Profile: 調劑單張-Bundle
Examples for this Resource Profile: Composition/com-ds

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

Differential Table
Key Elements Table
Snapshot Table
Statistics/References
All

This structure is derived from TWCoreComposition

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Composition		0..*	TWCoreComposition	將一組resources組成一份連貫的臨床聲明，並附有臨床證明。
type
coding		1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Required Pattern: At least the following
system		1..1	uri	Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 29304-3
display		1..1	string	Representation defined by the system Fixed Value: Medication dispensed
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別
code		1..1	code	系統定義的語法之符號
subject		1..1	Reference(調劑單張-病人基本資料)	Composition是關於誰和/或什麼
encounter	S	1..1	Reference(調劑單張-門診基本資料)	Composition的情境
author		1..*	Reference(TW Core PractitionerRole \| Device \| RelatedPerson \| 調劑單張-病人基本資料 \| 調劑單張-醫事人員基本資料 \| 調劑單張-醫事機構基本資料)	誰和/或什麼創建了這個Composition
custodian		1..1	Reference(調劑單張-醫事機構基本資料)	維護Composition的機構
Slices for section		3..*	BackboneElement	Composition被分成一個或數個小節 Slice: Unordered, Open by value:code.coding.code
section:Coverage		1..*	BackboneElement	就醫身分別
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29762-2
display		0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Social history Narrative
entry		1..*	Reference(就醫身分別)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:BodyWeight		0..1	BackboneElement	體重
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 85353-1
display		0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Vital signs, weight, height, head circumference, oxygen saturation and BMI panel
entry		1..*	Reference(調劑單張-病患體重)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Condition		1..*	BackboneElement	診斷
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29548-5
display		0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Diagnosis Narrative
entry		1..*	Reference(調劑單張-診斷)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:MedicationPrescribed		1..*	BackboneElement	處方內容
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29551-9
display		0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Medication prescribed Narrative
Slices for entry		3..*	Reference(調劑單張-處方內容(MedicationRequest) \| 調劑單張-藥物處方內容(Medication) \| 調劑單張-調劑內容(MedicationDispense) \| 調劑單張-藥物服務代碼)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料 Slice: Unordered, Open by profile:resolve()
Slices for entry				Content/Rules for all slices
entry:MedicationRequest		1..*	Reference(調劑單張-處方內容(MedicationRequest))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Slices for entry				Content/Rules for all slices
entry:Medication		1..*	Reference(調劑單張-藥物處方內容(Medication))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Slices for entry				Content/Rules for all slices
entry:MedicationDispense		1..*	Reference(調劑單張-調劑內容(MedicationDispense))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Slices for entry				Content/Rules for all slices
entry:sliceEntry		0..1	Reference(調劑單張-藥物服務代碼)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Media		0..1	BackboneElement	領藥者數位簽章
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 85647-6
entry		1..*	Reference(調劑單張-領藥者數位簽章)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Composition		0..*	TWCoreComposition	將一組resources組成一份連貫的臨床聲明，並附有臨床證明。
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
identifier	SΣ	0..1	Identifier	不分版本的臨床文件架構(Composition)識別碼。
status	?!SΣ	1..1	code	registered \| partial \| preliminary \| final \| amended \| corrected + Binding: CompositionStatus (required): Composition的工作流程/臨床狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
type	S	1..1	CodeableConceptTW	Composition的種類（如果可能請使用LOINC） Binding: FHIRDocumentTypeCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Required Pattern: At least the following
system		1..1	uri	Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 29304-3
display		1..1	string	Representation defined by the system Fixed Value: Medication dispensed
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(調劑單張-病人基本資料)	Composition是關於誰和/或什麼
encounter	SΣ	1..1	Reference(調劑單張-門診基本資料)	Composition的情境
date	SΣ	1..1	dateTime	Composition的編輯時間
author	SΣ	1..*	Reference(TW Core PractitionerRole \| Device \| RelatedPerson \| 調劑單張-病人基本資料 \| 調劑單張-醫事人員基本資料 \| 調劑單張-醫事機構基本資料)	誰和/或什麼創建了這個Composition
title	SΣ	1..1	string	人類可讀的名稱/標題
attester	S	0..*	BackboneElement	證明Composition的準確性
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
mode		1..1	code	personal \| professional \| legal \| official Binding: CompositionAttestationMode (required): 認證者提供的認證類型；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
custodian	SΣ	1..1	Reference(調劑單張-醫事機構基本資料)	維護Composition的機構
Slices for section	SC	3..*	BackboneElement	Composition被分成一個或數個小節 Slice: Unordered, Open by value:code.coding.code cmp-1: A section must contain at least one of text, entries, or sub-sections cmp-2: A section can only have an emptyReason if it is empty
section:All Slices				Content/Rules for all slices
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	0..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: DocumentSectionCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。
entry	SC	0..*	Reference(Resource)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Coverage	SC	1..*	BackboneElement	就醫身分別 cmp-1: A section must contain at least one of text, entries, or sub-sections cmp-2: A section can only have an emptyReason if it is empty
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: DocumentSectionCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29762-2
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Social history Narrative
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。
entry	SC	1..*	Reference(就醫身分別)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:BodyWeight	SC	0..1	BackboneElement	體重 cmp-1: A section must contain at least one of text, entries, or sub-sections cmp-2: A section can only have an emptyReason if it is empty
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: DocumentSectionCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 85353-1
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Vital signs, weight, height, head circumference, oxygen saturation and BMI panel
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。
entry	SC	1..*	Reference(調劑單張-病患體重)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Condition	SC	1..*	BackboneElement	診斷 cmp-1: A section must contain at least one of text, entries, or sub-sections cmp-2: A section can only have an emptyReason if it is empty
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: DocumentSectionCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29548-5
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Diagnosis Narrative
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。
entry	SC	1..*	Reference(調劑單張-診斷)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:MedicationPrescribed	SC	1..*	BackboneElement	處方內容 cmp-1: A section must contain at least one of text, entries, or sub-sections cmp-2: A section can only have an emptyReason if it is empty
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: DocumentSectionCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29551-9
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Medication prescribed Narrative
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。
Slices for entry	SC	3..*	Reference(調劑單張-處方內容(MedicationRequest) \| 調劑單張-藥物處方內容(Medication) \| 調劑單張-調劑內容(MedicationDispense) \| 調劑單張-藥物服務代碼)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料 Slice: Unordered, Open by profile:resolve()
Slices for entry				Content/Rules for all slices
entry:MedicationRequest	SC	1..*	Reference(調劑單張-處方內容(MedicationRequest))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Slices for entry				Content/Rules for all slices
entry:Medication	SC	1..*	Reference(調劑單張-藥物處方內容(Medication))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Slices for entry				Content/Rules for all slices
entry:MedicationDispense	SC	1..*	Reference(調劑單張-調劑內容(MedicationDispense))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Slices for entry				Content/Rules for all slices
entry:sliceEntry	SC	0..1	Reference(調劑單張-藥物服務代碼)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Media	SC	0..1	BackboneElement	領藥者數位簽章 cmp-1: A section must contain at least one of text, entries, or sub-sections cmp-2: A section can only have an emptyReason if it is empty
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: DocumentSectionCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 85647-6
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。
entry	SC	1..*	Reference(調劑單張-領藥者數位簽章)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
Composition.status	required	CompositionStatus `http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-status\|4.0.1` from the FHIR Standard
Composition.type	extensible	FHIRDocumentTypeCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-typecodes` from the FHIR Standard
Composition.attester.mode	required	CompositionAttestationMode `http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-attestation-mode\|4.0.1` from the FHIR Standard
Composition.section.code	extensible	DocumentSectionCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes` from the FHIR Standard
Composition.section:Coverage.code	extensible	DocumentSectionCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes` from the FHIR Standard
Composition.section:BodyWeight.code	extensible	DocumentSectionCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes` from the FHIR Standard
Composition.section:Condition.code	extensible	DocumentSectionCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes` from the FHIR Standard
Composition.section:MedicationPrescribed.code	extensible	DocumentSectionCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes` from the FHIR Standard
Composition.section:Media.code	extensible	DocumentSectionCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes` from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
cmp-1	error	Composition.section, Composition.section:Coverage, Composition.section:BodyWeight, Composition.section:Condition, Composition.section:MedicationPrescribed, Composition.section:Media	A section must contain at least one of text, entries, or sub-sections : text.exists() or entry.exists() or section.exists()
cmp-2	error	Composition.section, Composition.section:Coverage, Composition.section:BodyWeight, Composition.section:Condition, Composition.section:MedicationPrescribed, Composition.section:Media	A section can only have an emptyReason if it is empty : emptyReason.empty() or entry.empty()
dom-2	error	Composition	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Composition	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference \| %resource.descendants().as(canonical) \| %resource.descendants().as(uri) \| %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Composition	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Composition	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Composition	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	ALL elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	ALL extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()