This page is part of the 臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v0.1.1: Releases) based on FHIR R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions
Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/DiagnosticReport-twcore | Version: 0.1.1 | |||
Active as of 2023-08-30 | Computable Name: TWCoreDiagnosticReport |
此臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的DiagnosticReport Resource以呈現診斷報告 [FMM1]
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from DiagnosticReport
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | S | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入DiagnosticReportStatus值集中的其中一個代碼 | ||||
Slices for category | S | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 可參考DiagnosticServiceSectionCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
category:DiagnosticServiceSectionCodes | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述 Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 鼓勵使用LOINCDiagnosticReportCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
subject | S | 0..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | |||||
effective[x] | S | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | S | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 主要結果的解釋者 | |||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | |||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | 1..1 | Reference(Media) | 參照的影像來源 | |||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼,此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): 可參考SNOMEDCTClinicalFindings值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | ||||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatus | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodes | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindings |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入DiagnosticReportStatus值集中的其中一個代碼 | ||||
Slices for category | SΣ | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 可參考DiagnosticServiceSectionCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
category:DiagnosticServiceSectionCodes | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 鼓勵使用LOINCDiagnosticReportCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 主要結果的解釋者 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | 參照的影像來源 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼,此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): 可參考SNOMEDCTClinicalFindings值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatus | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodes | ||||
DiagnosticReport.category:DiagnosticServiceSectionCodes | example | Pattern: LAB | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindings |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入DiagnosticReportStatus值集中的其中一個代碼 | ||||
Slices for category | SΣ | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 可參考DiagnosticServiceSectionCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
category:DiagnosticServiceSectionCodes | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||
version | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB | |||||
display | 0..1 | string | Representation defined by the system | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 鼓勵使用LOINCDiagnosticReportCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 主要結果的解釋者 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | 參照的影像來源 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼,此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): 可參考SNOMEDCTClinicalFindings值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatus | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodes | ||||
DiagnosticReport.category:DiagnosticServiceSectionCodes | example | Pattern: LAB | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindings |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from DiagnosticReport
Summary
Mandatory: 0 element (4 nested mandatory elements)
Must-Support: 17 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
This structure is derived from DiagnosticReport
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | S | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入DiagnosticReportStatus值集中的其中一個代碼 | ||||
Slices for category | S | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 可參考DiagnosticServiceSectionCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
category:DiagnosticServiceSectionCodes | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述 Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 鼓勵使用LOINCDiagnosticReportCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
subject | S | 0..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | |||||
effective[x] | S | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | S | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 主要結果的解釋者 | |||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | |||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | 1..1 | Reference(Media) | 參照的影像來源 | |||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼,此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): 可參考SNOMEDCTClinicalFindings值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | ||||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatus | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodes | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindings |
Key Elements View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入DiagnosticReportStatus值集中的其中一個代碼 | ||||
Slices for category | SΣ | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 可參考DiagnosticServiceSectionCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
category:DiagnosticServiceSectionCodes | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 鼓勵使用LOINCDiagnosticReportCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 主要結果的解釋者 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | 參照的影像來源 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼,此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): 可參考SNOMEDCTClinicalFindings值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatus | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodes | ||||
DiagnosticReport.category:DiagnosticServiceSectionCodes | example | Pattern: LAB | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindings |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Snapshot View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入DiagnosticReportStatus值集中的其中一個代碼 | ||||
Slices for category | SΣ | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 可參考DiagnosticServiceSectionCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
category:DiagnosticServiceSectionCodes | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||
version | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB | |||||
display | 0..1 | string | Representation defined by the system | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 鼓勵使用LOINCDiagnosticReportCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam) | 主要結果的解釋者 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | 參照的影像來源 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼,此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): 可參考SNOMEDCTClinicalFindings值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatus | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodes | ||||
DiagnosticReport.category:DiagnosticServiceSectionCodes | example | Pattern: LAB | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindings |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from DiagnosticReport
Summary
Mandatory: 0 element (4 nested mandatory elements)
Must-Support: 17 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
以下概述了此Profile所需的RESTful FHIR互動功能。有關TW Core IG支援的RESTful互動功能的完整清單,請參閱TW Core Server能力聲明。
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 _id
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過token查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?_id=[id]
GET [base]/DiagnosticReport/[id]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?_id=0621
(2) GET [base]/DiagnosticReport/0621
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 status
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過token查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?status=[code]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?status=registered
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 subject
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過reference查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?subject={Type/}[id]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?subject=Patient/pat-example
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 category
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過token查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?category={system|}[code]
GET [base]/DiagnosticReport?category=[code]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?identifier=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074|LAB
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 code
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過token查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?code={system|}[code]
GET [base]/DiagnosticReport?code=[code]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?code=https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw|09002C
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 date
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過date查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?date={gt|lt|ge|le}[date]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?date=gt2022-08-01