This page is part of the 臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v0.1.1: Releases) based on FHIR R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions
Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Observation-laboratoryResult-twcore | Version: 0.1.1 | |||
Active as of 2023-08-30 | Computable Name: TWCoreObservationLaboratoryResult |
此臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現檢驗檢查資料 [FMM1]
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from Observation
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | 0..* | Observation | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | |||||
partOf | 0..* | Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | TW Core Procedure | Immunization | ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | |||||
status | S | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入ObservationStatus值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 0..* | CodeableConcept | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用ObservationCategoryCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:ObservationCategoryCodes | S | 0..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (example): 鼓勵使用LOINCCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | |||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | |||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | |||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | |||||
text | S | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | S | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | |||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | |||||
effective[x] | S | 1..1 | dateTime, Period, Timing, instant | 檢驗檢查執行日期或時間區間 | ||||
issued | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | |||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | PractitionerRole | CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | S | 0..1 | Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period | 檢驗檢查的實際結果 | ||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入DataAbsentReason值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入ObservationInterpretationCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考SNOMEDCTBodyStructures值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (example): 檢驗檢查的方法;可參考ObservationMethods值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。 obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 | |||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
low | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | |||||
high | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | |||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用ObservationReferenceRangeMeaningCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考ObservationReferenceRangeAppliesToCodes代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | |||||
derivedFrom | 0..* | Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | |||||
component | S | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINCCodes (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
value[x] | S | 0..1 | Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period | 組成之檢驗檢查的實際結果 | ||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入DataAbsentReason值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入ObservationInterpretationCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | ||||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | ||||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
Observation.status | required | ObservationStatus | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodes | ||||
Observation.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC) | ||||
Observation.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
Observation.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReason | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodes | ||||
Observation.bodySite | example | SNOMEDCTBodyStructures | ||||
Observation.method | example | ObservationMethods | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodes | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodes | ||||
Observation.component.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC) | ||||
Observation.component.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
Observation.component.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReason | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodes |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | Observation | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | TW Core Procedure | Immunization | ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入ObservationStatus值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 0..* | CodeableConcept | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用ObservationCategoryCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:ObservationCategoryCodes | S | 0..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories. Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (example): 鼓勵使用LOINCCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣ | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
effectiveTiming | Timing | |||||||
effectiveInstant | instant | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | PractitionerRole | CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入DataAbsentReason值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入ObservationInterpretationCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考SNOMEDCTBodyStructures值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (example): 檢驗檢查的方法;可參考ObservationMethods值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用ObservationReferenceRangeMeaningCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考ObservationReferenceRangeAppliesToCodes代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | ||||
component | SΣ | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINCCodes (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
value[x] | SΣ | 0..1 | 組成之檢驗檢查的實際結果 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入DataAbsentReason值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入ObservationInterpretationCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | See referenceRange (Observation) | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
Observation.status | required | ObservationStatus | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodes | ||||
Observation.category:ObservationCategoryCodes | preferred | Pattern: laboratory | ||||
Observation.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC) | ||||
Observation.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
Observation.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReason | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodes | ||||
Observation.bodySite | example | SNOMEDCTBodyStructures | ||||
Observation.method | example | ObservationMethods | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodes | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodes | ||||
Observation.component.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC) | ||||
Observation.component.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
Observation.component.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReason | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodes |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Observation | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
obs-3 | error | Observation.referenceRange | Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists() | |
obs-6 | error | Observation | dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty() | |
obs-7 | error | Observation | If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty() |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | Observation | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | TW Core Procedure | Immunization | ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入ObservationStatus值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 0..* | CodeableConcept | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用ObservationCategoryCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:ObservationCategoryCodes | S | 0..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories. Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
version | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
display | 0..1 | string | Representation defined by the system | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (example): 鼓勵使用LOINCCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣ | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
effectiveTiming | Timing | |||||||
effectiveInstant | instant | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | PractitionerRole | CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入DataAbsentReason值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入ObservationInterpretationCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考SNOMEDCTBodyStructures值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (example): 檢驗檢查的方法;可參考ObservationMethods值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用ObservationReferenceRangeMeaningCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考ObservationReferenceRangeAppliesToCodes代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | ||||
component | SΣ | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINCCodes (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
value[x] | SΣ | 0..1 | 組成之檢驗檢查的實際結果 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入DataAbsentReason值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入ObservationInterpretationCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | See referenceRange (Observation) | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
Observation.status | required | ObservationStatus | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodes | ||||
Observation.category:ObservationCategoryCodes | preferred | Pattern: laboratory | ||||
Observation.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC) | ||||
Observation.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
Observation.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReason | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodes | ||||
Observation.bodySite | example | SNOMEDCTBodyStructures | ||||
Observation.method | example | ObservationMethods | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodes | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodes | ||||
Observation.component.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC) | ||||
Observation.component.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
Observation.component.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReason | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodes |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Observation | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
obs-3 | error | Observation.referenceRange | Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists() | |
obs-6 | error | Observation | dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty() | |
obs-7 | error | Observation | If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty() |
This structure is derived from Observation
Summary
Mandatory: 2 elements (8 nested mandatory elements)
Must-Support: 25 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
This structure is derived from Observation
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | 0..* | Observation | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | |||||
partOf | 0..* | Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | TW Core Procedure | Immunization | ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | |||||
status | S | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入ObservationStatus值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 0..* | CodeableConcept | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用ObservationCategoryCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:ObservationCategoryCodes | S | 0..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (example): 鼓勵使用LOINCCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | |||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | |||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | |||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | |||||
text | S | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | S | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | |||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | |||||
effective[x] | S | 1..1 | dateTime, Period, Timing, instant | 檢驗檢查執行日期或時間區間 | ||||
issued | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | |||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | PractitionerRole | CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | S | 0..1 | Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period | 檢驗檢查的實際結果 | ||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入DataAbsentReason值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入ObservationInterpretationCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考SNOMEDCTBodyStructures值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (example): 檢驗檢查的方法;可參考ObservationMethods值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。 obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 | |||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
low | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | |||||
high | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | |||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用ObservationReferenceRangeMeaningCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考ObservationReferenceRangeAppliesToCodes代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | |||||
derivedFrom | 0..* | Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | |||||
component | S | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINCCodes (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
value[x] | S | 0..1 | Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period | 組成之檢驗檢查的實際結果 | ||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入DataAbsentReason值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入ObservationInterpretationCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | ||||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | ||||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
Observation.status | required | ObservationStatus | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodes | ||||
Observation.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC) | ||||
Observation.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
Observation.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReason | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodes | ||||
Observation.bodySite | example | SNOMEDCTBodyStructures | ||||
Observation.method | example | ObservationMethods | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodes | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodes | ||||
Observation.component.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC) | ||||
Observation.component.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCode | ||||
Observation.component.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategory | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReason | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodes |
Key Elements View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | Observation | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | S | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
contained | 0..* | Resource | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | TW Core Procedure | Immunization | ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入ObservationStatus值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 0..* | CodeableConcept | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用ObservationCategoryCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:ObservationCategoryCodes | S | 0..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories. Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (example): 鼓勵使用LOINCCodes值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入LOINC實驗室檢驗檢查值集值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string |