This page is part of the 臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v0.3.0: Releases) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions
Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/DiagnosticReport-twcore | Version: 0.3.0 | |||
Active as of 2024-10-15 | Computable Name: TWCoreDiagnosticReport |
此臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的DiagnosticReport Resource以呈現診斷報告。
對病人、病人群體、設備、地點,以及/或從這些來源獲得的檢體進行的診斷性檢查的結果和解釋。報告包含了諸如請求和健康照護服務提供者資訊這樣的臨床背景,以及一些無法再細分的結果、影像、文字和編碼的解釋,還有診斷報告的格式化呈現。
從 FHIR 工作流的觀點來看,resources 依其性質被區分為三類:定義、請求及事件。DiagnosticReport resource 被歸類為「事件」類 resource。有關更多資訊,請查看工作流程(workflow)。Orders 和 Observation 工作小組的目標是讓 DiagnosticReport resource 在概念上和實作上都符合工作流標準中所認定的「事件 resource」。
DiagnosticReport 是診斷服務在調查完成後通常提供的資訊集,可能由無法再細分的結果、文字報告、影像和代碼所組成。根據診斷程序的不同,以及某些情況下調查結果的特性,這此組成會有所不同。在 FHIR 中,報告可以透過多種方式傳達,包括Document (文件)、RESTful API 或訊息 (Message) 框架。在這些方式中,都會包含 DiagnosticReport resource 本身。
DiagnosticReport resource 包含診斷報告本身的資訊,關於報告對象的資訊,在實驗室檢驗案例中還包括檢體資訊。它也可以照請求細節和無法再細分的檢驗檢查細節或影像實例。報告結論可以以簡單的文本形式、結構化編碼資料,或作為一個附加的完整格式化報告(如 PDF)來表達。
DiagnosticReport resource 適用於以下類型的診斷報告:
DiagnosticReport resource 並不是用來支援累積結果呈現(在 resource 中表格形式展示過去和現在的結果),而且,DiagnosticReport resouce 目前還不完全支援詳細結構化的序列報告,這一功能預計將在未來的版本中實現。
Diagnostic Report 的一些名稱 在討論 Diagnostic Report 的各部分時,「tests」、「results」、「observations」、「panels」 和 「batteries」 等詞彙經常被互換使用,這造成了不少混淆。這種命名混淆之所以加劇,是因為 Diagnostic investigation 的結果形式多樣,正如前面所描述的那樣。而且,非英語的語言中對這一主題也各有其變體。
這個 resource 採用了一套特定的術語。一位醫療專業人員「請求」一系列的「tests」。隨後,診斷服務返回一份「report」,這份 report 可能包含一個「narrative」— 結果的文字總結,和/或一些「results」— 每個 result 都是一個「observation」。這些 results 被組織在各組的檢驗檢查中,各組檢驗檢查是嵌套的 Observations 結構(傳統上實驗室稱為「panels」或「batteries」),用於表示個別資料項目之間的關係。
請注意,許多診斷過程本質上都是進行觀察和生成診斷報告的程序。在很多情況下,這類檢驗檢查並不需要明確表示用於創建檢驗檢查的過程。但是,如果對於診斷程序的具體執行細節感興趣,那麼可以使用 Procedure resource 來詳細描述這一活動。
與 Observation resource 相比,DiagnosticReport resource 通常會包含更多的臨床背景資訊,以及各種形式的結果,如無分再細分的結果、影像、影像報告、文字和編碼的解釋,以及診斷報告的格式化表示。無論是實驗室報告、病理報告還是影像報告,都應該使用 DiagnosticReport resource 來進行表示。透過參照 Observation resource,DiagnosticReport 為特定調查提供了無法再細分的結果。
如果你擁有一個高度結構化的報告,那麼就應該使用 DiagnosticReport — 它為資料和工作流提供了支持。診斷調查的請求細節被記錄在各種「請求」 resources 中(例如:ServiceRequest),這使得報告能夠與臨床工作流相連接。對於更注重敘述、工作流較少的報告(比如組織學/解剖學等),Composition resource 更為合適。
報告及其支援影像的影像和多媒體表示方式在 DiagnosticReport resource 中有所參照。這些細節和實際的影像實例可以直接在 DiagnosticReport 中透過「media
」資料項目參照,或者透過「imagingStudy
」 ImagingStudy resources 間接參照,後者代表了在 DICOM 影像學檢查中產生的內容或病人的一組 DICOM 實例。
Patient Resource被以下Resources所參照:照護計畫(CarePlan)、費用項目(ChargeItem)、臨床臆斷(ClinicalImpression)、通訊(Communication)、通訊請求(CommunicationRequest)、病情、問題或診斷(Condition)、合約(Contract)、設備請求(DeviceRequest)、設備使用聲明(DeviceUseStatement)、家庭成員病史(FamilyMemberHistory)、指導回應(GuidanceResponse)、影像檢查(ImagingStudy)、疫苗接種(Immunization)、給藥(MedicationAdministration)、用藥聲明(MedicationStatement)、處置(Procedure)、一組請求(RequestGroup)、風險評估(RiskAssessment)、服務請求(ServiceRequest)及供應品請求(SupplyRequest)。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from DiagnosticReport
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | S | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
category | S | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TW2021ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TW2023ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
subject | S | 1..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | |||||
effective[x] | S | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | S | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 主要結果的解釋者 | |||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(TW Core ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | |||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | 1..1 | Reference(TW Core Media) | 參照的影像來源 | |||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible) | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | extensible | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | extensible | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
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meta | Σ | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | ||||
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Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | ||||
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status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
category | S | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TW2021ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TW2023ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
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issued | SΣ | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
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specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(TW Core ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(TW Core Media) | 參照的影像來源 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible) | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
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DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | extensible | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | extensible | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
category | S | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
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coding:TW2023ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 主要結果的解釋者 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(TW Core ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(TW Core Media) | 參照的影像來源 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible) | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | extensible | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | extensible | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from DiagnosticReport
Summary
Mandatory: 1 element(4 nested mandatory elements)
Must-Support: 21 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
This structure is derived from DiagnosticReport
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | S | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
category | S | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TW2021ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
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code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TW2023ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw | ||||
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effective[x] | S | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | S | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
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specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
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comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
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conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible) | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
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http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
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DiagnosticReport.code | preferred | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
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DiagnosticReport.conclusionCode | extensible | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard |
Key Elements View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
category | S | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
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display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
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coding:TW2021ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TW2023ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 主要結果的解釋者 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(TW Core ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(TW Core Media) | 參照的影像來源 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible) | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | extensible | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | extensible | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Snapshot View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 報告的業務用識別碼 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 此報告是基於什麼服務的請求 | |||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
category | S | 0..* | CodeableConceptTW | 服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TW2021ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TW2023ICD10PCS | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) | 報告的對象—通常但不總是病人 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | 與臨床相關的時間/報告的時段 | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | 此版本完成的日期時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 對診斷服務負責者 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) | 主要結果的解釋者 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 此報告所依據的檢體 | |||||
result | S | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | ||||
imagingStudy | 0..* | Reference(TW Core ImagingStudy) | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此報告相關的關鍵影像 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(TW Core Media) | 參照的影像來源 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConceptTW | 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible) | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 已發佈的整個報告 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | extensible | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | extensible | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from DiagnosticReport
Summary
Mandatory: 1 element(4 nested mandatory elements)
Must-Support: 21 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
以下概述了此Profile所需的RESTful FHIR互動功能。有關TW Core IG支援的RESTful互動功能的完整清單,請參閱TW Core Server能力聲明。
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 _id
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過token查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?_id=[id]
GET [base]/DiagnosticReport/[id]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?_id=dia-example
(2) GET [base]/DiagnosticReport/dia-example
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 status
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過token查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?status=[code]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?status=registered
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 subject
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過reference查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?subject={Type/}[id]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?subject=Patient/pat-example
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 category
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過token查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?category={system|}[code]
GET [base]/DiagnosticReport?category=[code]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?identifier=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074|LAB
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 code
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過token查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?code={system|}[code]
GET [base]/DiagnosticReport?code=[code]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?code=https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw|09002C
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 date
查詢所有DiagnosticReport:
(如何透過date查詢)
GET [base]/DiagnosticReport?date={gt|lt|ge|le}[date]
例子:
(1) GET [base]/DiagnosticReport?date=gt2022-08-01