This page is part of the 臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v0.3.0: Releases) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions
Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Procedure-twcore | Version: 0.3.0 | |||
Active as of 2024-10-15 | Computable Name: TWCoreProcedure |
此臺灣核心-處置或手術(TW Core Procedure) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Procedure Resource以呈現處置或手術基本資料。
這是指一項針對病人執行的或已經執行過的活動。這種活動可能是像手術那樣的身體介入,或者是像長期服務、諮詢或催眠療法等更少侵入性的活動。
Procedure 在 FHIR 工作流程(workflow) 規範中被歸類為 事件(event) resource。
這個 resource 被用來詳細記錄對病人進行的當前和過往的處置。處置是一種作為照護提供的一部分,對病人進行、與病人一同進行,或者為病人進行的活動。例如:這包括外科處置、診斷處置、內視鏡處置、活組織切片、諮詢、物理治療、個人支援服務、成人日間照護服務、非緊急運輸、家庭改造、運動等。這些處置可能由醫療專業人員、醫療服務提供者、朋友或親戚執行,或在某些情況下由病人自己執行。
這個 resource 主要提供關於處置發生的摘要資訊,並不是在提供處置展開過程中的即時快照。儘管對於如心理治療等長期進行的處置,它可以提供有關整體進展的摘要資訊,然而,當談到創建一個用於支援更詳細即時的處置資訊的 resource 時,這意味著需要有一個具體的應用場景或使用案例,才能決定如何分享這類詳細資訊。
Procedure resource 不應該用來記錄事件,如果已經有一個更具體的 resource 存在,例如疫苗接種(immunizations)、給藥(drug administrations) 和 通訊(communications)。判斷一個活動是屬於 Procedure(如培訓或諮詢)還是 Communication 的界限,取決於是否有明確的意圖去改變病人的心態,若只是訊息披露則屬於 Communication;但若涉及驗證病人理解或改變病人心理狀態的過程會被視為 Procedure。
請注意,許多診斷過程即為處置,處置會產生 Observations 和 DiagnosticReports。 有時,創建這些「Observation」不需要詳細記錄如何進行的「Procedure」,但如果有需要知道診斷活動如何進行的細節,那麼就會使用「Procedure」來描述這些活動。
並非所有診斷性處置都需要有一個「Procedure」紀錄,只有在需要記錄進行診斷所需的身體介入(例如:麻醉、手術切口、內視鏡大小等)資訊時,才會創建「Procedure」紀錄。
任務(Task)是工作流程的一個步驟,比如取消一個醫令、完成一個醫令、簽署一個醫令、合併一組紀錄、接收一位病人。Procedures 是指那些目的在於對病人產生身體或心理變化的活動(例如:手術、物理治療、培訓、諮詢)。Task resource 經常與臨床 resources 一起使用。例如:一個「Task」可能是要求執行一個 Procedure,這時它會連結到一個要求提供處置服務的請求(ServiceRequest),這樣的請求就明確指定了要完成的臨床活動。
Procedure resource 被以下 resources 所參照:醫療不良事件(AdverseEvent)、預約(Appointment)、費用項目(ChargeItem)、理賠申請(Claim)、設備使用聲明(DeviceUseStatement)、就醫事件(Encounter)、利益說明(ExplanationOfBenefit)、標記(Flag)、影像檢查(ImagingStudy)、給藥(MedicationAdministration)、配藥或調劑藥品(MedicationDispense)、用藥聲明(MedicationStatement)、檢驗檢查(Observation)、診斷報告(Procedure)及問卷題目回覆(QuestionnaireResponse)。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from Procedure
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Procedure | 0..* | Procedure | 正在或曾經對病人執行的動作 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此Procedure Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述Procedure Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 此處置/手術的外部識別碼 | |||||
instantiatesCanonical | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire) | 實例化FHIR計畫書(protocol)或定義 | |||||
instantiatesUri | 0..* | uri | 實例化外部計畫書(protocol)或定義 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ServiceRequest) | 此Procedure是基於什麼而履行 | |||||
partOf | 0..* | Reference(TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration) | 參照事件的一部分 | |||||
status | S | 1..1 | code | preparation | in-progress | not-done |on-hold |stopped | completed | entered-in-error | unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 當前狀態的原因。 Binding: ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
category | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的分類。 Binding: ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的識別碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |||||
coding:icd10-pcs-2023 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2023年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2021 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2014 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:medical-service-payment | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目,主要針對申報使用,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:sct-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 此為SNOMED CT處置/手術代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:loinc-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Binding: LOINCCodes (required) | ||||
text | S | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | S | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 處置/手術服務的對象 | ||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 就醫(Encounter)紀錄作為處置/手術的一部分 | |||||
performed[x] | S | 0..1 | 此處置/手術何時執行的? | |||||
performedDateTime | dateTime S | |||||||
performedPeriod | Period | |||||||
performedString | string | |||||||
performedAge | Age | |||||||
performedRange | Range | |||||||
recorder | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core RelatedPerson) | 誰記錄此處置/手術 | |||||
asserter | S | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole) | 聲稱有此處置/手術的人 | ||||
performer | S | 0..* | BackboneElement | 執行處置/手術的人員 | ||||
function | 0..1 | CodeableConceptTW | 執行的型別 Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
actor | S | 1..1 | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | Device) | 參照至健康照護服務提供者 | ||||
onBehalfOf | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 此裝置(Device)或健康照護服務提供者所屬機構(Organization) | ||||
location | 0..1 | Reference(TW Core Location) | 處置/手術發生的地點(Location)? | |||||
reasonCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術執行原因代碼 Binding: ProcedureReasonCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
reasonReference | 0..* | Reference(TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference) | 執行此處置/手術的原因 | |||||
bodySite | S | 0..* | CodeableConceptTW | 目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
outcome | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的結果。 Binding: ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
report | 0..* | Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition) | 此處置/手術產生的任何報告 | |||||
complication | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術後的併發症 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
complicationDetail | 0..* | Reference(TW Core Condition) | 處置/手術後發生的病情、問題或診斷 | |||||
followUp | 0..* | CodeableConceptTW | 追蹤說明。 Binding: ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此處置/手術的附加資訊 | |||||
focalDevice | 0..* | BackboneElement | 處理、植入的或移除的裝置 | |||||
action | 0..1 | CodeableConceptTW | 改變裝置的種類 Binding: ProcedureDeviceActionCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
manipulated | 1..1 | Reference(Device) | 被改變的裝置 | |||||
usedReference | 0..* | Reference(Device | Medication | Substance) | 處置/手術中使用的項目/物品 | |||||
usedCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術中使用的項目之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Procedure.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Procedure.status | required | EventStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Procedure.statusReason | extensible | ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-not-performed-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.category | extensible | ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-category from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2023 | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021 | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014 | required | TW2014ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:medical-service-payment | required | TWMedicalServicePaymenthttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:sct-procedures | required | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:loinc-procedures | required | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Procedure.performer.function | extensible | ProcedurePerformerRoleCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role from the FHIR Standard | ||||
Procedure.reasonCode | extensible | ProcedureReasonCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Procedure.outcome | extensible | ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-outcome from the FHIR Standard | ||||
Procedure.complication | extensible | Condition/Problem/DiagnosisCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.followUp | extensible | ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-followup from the FHIR Standard | ||||
Procedure.focalDevice.action | preferred | ProcedureDeviceActionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-action from the FHIR Standard | ||||
Procedure.usedCode | extensible | FHIRDeviceTypeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Procedure | 0..* | Procedure | 正在或曾經對病人執行的動作 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Procedure Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Procedure Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 此處置/手術的外部識別碼 | ||||
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire) | 實例化FHIR計畫書(protocol)或定義 | ||||
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri | 實例化外部計畫書(protocol)或定義 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | ServiceRequest) | 此Procedure是基於什麼而履行 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration) | 參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | preparation | in-progress | not-done |on-hold |stopped | completed | entered-in-error | unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 當前狀態的原因。 Binding: ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
category | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的分類。 Binding: ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的識別碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): A code to identify a specific procedure . | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
coding:icd10-pcs-2023 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2023年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2021 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2014 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:medical-service-payment | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目,主要針對申報使用,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:sct-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 此為SNOMED CT處置/手術代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:loinc-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Binding: LOINCCodes (required) | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 處置/手術服務的對象 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 就醫(Encounter)紀錄作為處置/手術的一部分 | ||||
performed[x] | SΣ | 0..1 | 此處置/手術何時執行的? | |||||
performedDateTime | dateTime | |||||||
recorder | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core RelatedPerson) | 誰記錄此處置/手術 | ||||
asserter | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole) | 聲稱有此處置/手術的人 | ||||
performer | SΣ | 0..* | BackboneElement | 執行處置/手術的人員 | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
function | 0..1 | CodeableConceptTW | 執行的型別 Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
actor | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | Device) | 參照至健康照護服務提供者 | ||||
onBehalfOf | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 此裝置(Device)或健康照護服務提供者所屬機構(Organization) | ||||
location | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Location) | 處置/手術發生的地點(Location)? | ||||
reasonCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術執行原因代碼 Binding: ProcedureReasonCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
reasonReference | Σ | 0..* | Reference(TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference) | 執行此處置/手術的原因 | ||||
bodySite | S | 0..* | CodeableConceptTW | 目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
outcome | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的結果。 Binding: ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
report | 0..* | Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition) | 此處置/手術產生的任何報告 | |||||
complication | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術後的併發症 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
complicationDetail | 0..* | Reference(TW Core Condition) | 處置/手術後發生的病情、問題或診斷 | |||||
followUp | 0..* | CodeableConceptTW | 追蹤說明。 Binding: ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此處置/手術的附加資訊 | |||||
focalDevice | 0..* | BackboneElement | 處理、植入的或移除的裝置 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
action | 0..1 | CodeableConceptTW | 改變裝置的種類 Binding: ProcedureDeviceActionCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
manipulated | 1..1 | Reference(Device) | 被改變的裝置 | |||||
usedReference | 0..* | Reference(Device | Medication | Substance) | 處置/手術中使用的項目/物品 | |||||
usedCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術中使用的項目之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Procedure.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Procedure.status | required | EventStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Procedure.statusReason | extensible | ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-not-performed-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.category | extensible | ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-category from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code | example | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2023 | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021 | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014 | required | TW2014ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:medical-service-payment | required | TWMedicalServicePaymenthttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:sct-procedures | required | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:loinc-procedures | required | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Procedure.performer.function | extensible | ProcedurePerformerRoleCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role from the FHIR Standard | ||||
Procedure.reasonCode | extensible | ProcedureReasonCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Procedure.outcome | extensible | ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-outcome from the FHIR Standard | ||||
Procedure.complication | extensible | Condition/Problem/DiagnosisCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.followUp | extensible | ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-followup from the FHIR Standard | ||||
Procedure.focalDevice.action | preferred | ProcedureDeviceActionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-action from the FHIR Standard | ||||
Procedure.usedCode | extensible | FHIRDeviceTypeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Procedure | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Procedure | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Procedure | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Procedure | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Procedure | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Procedure | 0..* | Procedure | 正在或曾經對病人執行的動作 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Procedure Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Procedure Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 此處置/手術的外部識別碼 | ||||
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire) | 實例化FHIR計畫書(protocol)或定義 | ||||
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri | 實例化外部計畫書(protocol)或定義 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | ServiceRequest) | 此Procedure是基於什麼而履行 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration) | 參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | preparation | in-progress | not-done |on-hold |stopped | completed | entered-in-error | unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 當前狀態的原因。 Binding: ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
category | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的分類。 Binding: ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的識別碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): A code to identify a specific procedure . | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
coding:icd10-pcs-2023 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2023年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2021 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2014 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:medical-service-payment | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目,主要針對申報使用,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:sct-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 此為SNOMED CT處置/手術代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:loinc-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Binding: LOINCCodes (required) | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 處置/手術服務的對象 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 就醫(Encounter)紀錄作為處置/手術的一部分 | ||||
performed[x] | SΣ | 0..1 | 此處置/手術何時執行的? | |||||
performedDateTime | dateTime S | |||||||
performedPeriod | Period | |||||||
performedString | string | |||||||
performedAge | Age | |||||||
performedRange | Range | |||||||
recorder | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core RelatedPerson) | 誰記錄此處置/手術 | ||||
asserter | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole) | 聲稱有此處置/手術的人 | ||||
performer | SΣ | 0..* | BackboneElement | 執行處置/手術的人員 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
function | 0..1 | CodeableConceptTW | 執行的型別 Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
actor | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | Device) | 參照至健康照護服務提供者 | ||||
onBehalfOf | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 此裝置(Device)或健康照護服務提供者所屬機構(Organization) | ||||
location | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Location) | 處置/手術發生的地點(Location)? | ||||
reasonCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術執行原因代碼 Binding: ProcedureReasonCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
reasonReference | Σ | 0..* | Reference(TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference) | 執行此處置/手術的原因 | ||||
bodySite | S | 0..* | CodeableConceptTW | 目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
outcome | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的結果。 Binding: ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
report | 0..* | Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition) | 此處置/手術產生的任何報告 | |||||
complication | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術後的併發症 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
complicationDetail | 0..* | Reference(TW Core Condition) | 處置/手術後發生的病情、問題或診斷 | |||||
followUp | 0..* | CodeableConceptTW | 追蹤說明。 Binding: ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此處置/手術的附加資訊 | |||||
focalDevice | 0..* | BackboneElement | 處理、植入的或移除的裝置 | |||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
action | 0..1 | CodeableConceptTW | 改變裝置的種類 Binding: ProcedureDeviceActionCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
manipulated | 1..1 | Reference(Device) | 被改變的裝置 | |||||
usedReference | 0..* | Reference(Device | Medication | Substance) | 處置/手術中使用的項目/物品 | |||||
usedCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術中使用的項目之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Procedure.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Procedure.status | required | EventStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Procedure.statusReason | extensible | ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-not-performed-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.category | extensible | ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-category from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code | example | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2023 | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021 | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014 | required | TW2014ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:medical-service-payment | required | TWMedicalServicePaymenthttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:sct-procedures | required | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:loinc-procedures | required | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Procedure.performer.function | extensible | ProcedurePerformerRoleCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role from the FHIR Standard | ||||
Procedure.reasonCode | extensible | ProcedureReasonCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Procedure.outcome | extensible | ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-outcome from the FHIR Standard | ||||
Procedure.complication | extensible | Condition/Problem/DiagnosisCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.followUp | extensible | ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-followup from the FHIR Standard | ||||
Procedure.focalDevice.action | preferred | ProcedureDeviceActionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-action from the FHIR Standard | ||||
Procedure.usedCode | extensible | FHIRDeviceTypeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Procedure | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Procedure | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Procedure | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Procedure | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Procedure | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from Procedure
Summary
Mandatory: 1 element
Must-Support: 16 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
This structure is derived from Procedure
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Procedure | 0..* | Procedure | 正在或曾經對病人執行的動作 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此Procedure Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述Procedure Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 此處置/手術的外部識別碼 | |||||
instantiatesCanonical | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire) | 實例化FHIR計畫書(protocol)或定義 | |||||
instantiatesUri | 0..* | uri | 實例化外部計畫書(protocol)或定義 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ServiceRequest) | 此Procedure是基於什麼而履行 | |||||
partOf | 0..* | Reference(TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration) | 參照事件的一部分 | |||||
status | S | 1..1 | code | preparation | in-progress | not-done |on-hold |stopped | completed | entered-in-error | unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 當前狀態的原因。 Binding: ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
category | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的分類。 Binding: ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的識別碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |||||
coding:icd10-pcs-2023 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2023年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2021 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2014 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:medical-service-payment | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目,主要針對申報使用,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:sct-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 此為SNOMED CT處置/手術代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:loinc-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Binding: LOINCCodes (required) | ||||
text | S | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | S | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 處置/手術服務的對象 | ||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 就醫(Encounter)紀錄作為處置/手術的一部分 | |||||
performed[x] | S | 0..1 | 此處置/手術何時執行的? | |||||
performedDateTime | dateTime S | |||||||
performedPeriod | Period | |||||||
performedString | string | |||||||
performedAge | Age | |||||||
performedRange | Range | |||||||
recorder | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core RelatedPerson) | 誰記錄此處置/手術 | |||||
asserter | S | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole) | 聲稱有此處置/手術的人 | ||||
performer | S | 0..* | BackboneElement | 執行處置/手術的人員 | ||||
function | 0..1 | CodeableConceptTW | 執行的型別 Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
actor | S | 1..1 | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | Device) | 參照至健康照護服務提供者 | ||||
onBehalfOf | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 此裝置(Device)或健康照護服務提供者所屬機構(Organization) | ||||
location | 0..1 | Reference(TW Core Location) | 處置/手術發生的地點(Location)? | |||||
reasonCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術執行原因代碼 Binding: ProcedureReasonCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
reasonReference | 0..* | Reference(TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference) | 執行此處置/手術的原因 | |||||
bodySite | S | 0..* | CodeableConceptTW | 目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
outcome | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的結果。 Binding: ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
report | 0..* | Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition) | 此處置/手術產生的任何報告 | |||||
complication | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術後的併發症 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
complicationDetail | 0..* | Reference(TW Core Condition) | 處置/手術後發生的病情、問題或診斷 | |||||
followUp | 0..* | CodeableConceptTW | 追蹤說明。 Binding: ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此處置/手術的附加資訊 | |||||
focalDevice | 0..* | BackboneElement | 處理、植入的或移除的裝置 | |||||
action | 0..1 | CodeableConceptTW | 改變裝置的種類 Binding: ProcedureDeviceActionCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
manipulated | 1..1 | Reference(Device) | 被改變的裝置 | |||||
usedReference | 0..* | Reference(Device | Medication | Substance) | 處置/手術中使用的項目/物品 | |||||
usedCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術中使用的項目之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Procedure.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Procedure.status | required | EventStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Procedure.statusReason | extensible | ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-not-performed-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.category | extensible | ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-category from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2023 | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021 | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014 | required | TW2014ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:medical-service-payment | required | TWMedicalServicePaymenthttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:sct-procedures | required | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:loinc-procedures | required | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Procedure.performer.function | extensible | ProcedurePerformerRoleCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role from the FHIR Standard | ||||
Procedure.reasonCode | extensible | ProcedureReasonCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Procedure.outcome | extensible | ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-outcome from the FHIR Standard | ||||
Procedure.complication | extensible | Condition/Problem/DiagnosisCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.followUp | extensible | ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-followup from the FHIR Standard | ||||
Procedure.focalDevice.action | preferred | ProcedureDeviceActionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-action from the FHIR Standard | ||||
Procedure.usedCode | extensible | FHIRDeviceTypeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard |
Key Elements View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Procedure | 0..* | Procedure | 正在或曾經對病人執行的動作 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Procedure Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Procedure Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 此處置/手術的外部識別碼 | ||||
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire) | 實例化FHIR計畫書(protocol)或定義 | ||||
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri | 實例化外部計畫書(protocol)或定義 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | ServiceRequest) | 此Procedure是基於什麼而履行 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration) | 參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | preparation | in-progress | not-done |on-hold |stopped | completed | entered-in-error | unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 當前狀態的原因。 Binding: ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
category | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的分類。 Binding: ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的識別碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): A code to identify a specific procedure . | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
coding:icd10-pcs-2023 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2023年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2021 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2014 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:medical-service-payment | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目,主要針對申報使用,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:sct-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 此為SNOMED CT處置/手術代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:loinc-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Binding: LOINCCodes (required) | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 處置/手術服務的對象 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 就醫(Encounter)紀錄作為處置/手術的一部分 | ||||
performed[x] | SΣ | 0..1 | 此處置/手術何時執行的? | |||||
performedDateTime | dateTime | |||||||
recorder | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core RelatedPerson) | 誰記錄此處置/手術 | ||||
asserter | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole) | 聲稱有此處置/手術的人 | ||||
performer | SΣ | 0..* | BackboneElement | 執行處置/手術的人員 | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
function | 0..1 | CodeableConceptTW | 執行的型別 Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
actor | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | Device) | 參照至健康照護服務提供者 | ||||
onBehalfOf | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 此裝置(Device)或健康照護服務提供者所屬機構(Organization) | ||||
location | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Location) | 處置/手術發生的地點(Location)? | ||||
reasonCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術執行原因代碼 Binding: ProcedureReasonCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
reasonReference | Σ | 0..* | Reference(TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference) | 執行此處置/手術的原因 | ||||
bodySite | S | 0..* | CodeableConceptTW | 目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
outcome | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的結果。 Binding: ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
report | 0..* | Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition) | 此處置/手術產生的任何報告 | |||||
complication | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術後的併發症 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
complicationDetail | 0..* | Reference(TW Core Condition) | 處置/手術後發生的病情、問題或診斷 | |||||
followUp | 0..* | CodeableConceptTW | 追蹤說明。 Binding: ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此處置/手術的附加資訊 | |||||
focalDevice | 0..* | BackboneElement | 處理、植入的或移除的裝置 | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
action | 0..1 | CodeableConceptTW | 改變裝置的種類 Binding: ProcedureDeviceActionCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
manipulated | 1..1 | Reference(Device) | 被改變的裝置 | |||||
usedReference | 0..* | Reference(Device | Medication | Substance) | 處置/手術中使用的項目/物品 | |||||
usedCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術中使用的項目之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Procedure.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Procedure.status | required | EventStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Procedure.statusReason | extensible | ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-not-performed-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.category | extensible | ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-category from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code | example | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2023 | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021 | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014 | required | TW2014ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:medical-service-payment | required | TWMedicalServicePaymenthttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:sct-procedures | required | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:loinc-procedures | required | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Procedure.performer.function | extensible | ProcedurePerformerRoleCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role from the FHIR Standard | ||||
Procedure.reasonCode | extensible | ProcedureReasonCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Procedure.outcome | extensible | ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-outcome from the FHIR Standard | ||||
Procedure.complication | extensible | Condition/Problem/DiagnosisCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.followUp | extensible | ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-followup from the FHIR Standard | ||||
Procedure.focalDevice.action | preferred | ProcedureDeviceActionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-action from the FHIR Standard | ||||
Procedure.usedCode | extensible | FHIRDeviceTypeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Procedure | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Procedure | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Procedure | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Procedure | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Procedure | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Snapshot View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Procedure | 0..* | Procedure | 正在或曾經對病人執行的動作 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Procedure Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Procedure Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 此處置/手術的外部識別碼 | ||||
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire) | 實例化FHIR計畫書(protocol)或定義 | ||||
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri | 實例化外部計畫書(protocol)或定義 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | ServiceRequest) | 此Procedure是基於什麼而履行 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration) | 參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | preparation | in-progress | not-done |on-hold |stopped | completed | entered-in-error | unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 當前狀態的原因。 Binding: ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
category | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的分類。 Binding: ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的識別碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): A code to identify a specific procedure . | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集,但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表,待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理,以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
coding:icd10-pcs-2023 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2023年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2021 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:icd10-pcs-2014 | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:medical-service-payment | S | 0..1 | CodingTW | 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目,主要針對申報使用,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:sct-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 此為SNOMED CT處置/手術代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding:loinc-procedures | S | 0..1 | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Binding: LOINCCodes (required) | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 處置/手術服務的對象 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 就醫(Encounter)紀錄作為處置/手術的一部分 | ||||
performed[x] | SΣ | 0..1 | 此處置/手術何時執行的? | |||||
performedDateTime | dateTime S | |||||||
performedPeriod | Period | |||||||
performedString | string | |||||||
performedAge | Age | |||||||
performedRange | Range | |||||||
recorder | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core RelatedPerson) | 誰記錄此處置/手術 | ||||
asserter | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole) | 聲稱有此處置/手術的人 | ||||
performer | SΣ | 0..* | BackboneElement | 執行處置/手術的人員 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
function | 0..1 | CodeableConceptTW | 執行的型別 Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
actor | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core RelatedPerson | Device) | 參照至健康照護服務提供者 | ||||
onBehalfOf | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 此裝置(Device)或健康照護服務提供者所屬機構(Organization) | ||||
location | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Location) | 處置/手術發生的地點(Location)? | ||||
reasonCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術執行原因代碼 Binding: ProcedureReasonCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
reasonReference | Σ | 0..* | Reference(TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference) | 執行此處置/手術的原因 | ||||
bodySite | S | 0..* | CodeableConceptTW | 目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
outcome | 0..1 | CodeableConceptTW | 處置/手術的結果。 Binding: ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
report | 0..* | Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition) | 此處置/手術產生的任何報告 | |||||
complication | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術後的併發症 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
complicationDetail | 0..* | Reference(TW Core Condition) | 處置/手術後發生的病情、問題或診斷 | |||||
followUp | 0..* | CodeableConceptTW | 追蹤說明。 Binding: ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此處置/手術的附加資訊 | |||||
focalDevice | 0..* | BackboneElement | 處理、植入的或移除的裝置 | |||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
action | 0..1 | CodeableConceptTW | 改變裝置的種類 Binding: ProcedureDeviceActionCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
manipulated | 1..1 | Reference(Device) | 被改變的裝置 | |||||
usedReference | 0..* | Reference(Device | Medication | Substance) | 處置/手術中使用的項目/物品 | |||||
usedCode | 0..* | CodeableConceptTW | 處置/手術中使用的項目之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Procedure.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Procedure.status | required | EventStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Procedure.statusReason | extensible | ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-not-performed-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.category | extensible | ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-category from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code | example | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2023 | required | TW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021 | required | TW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014 | required | TW2014ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS)https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:medical-service-payment | required | TWMedicalServicePaymenthttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw from this IG | ||||
Procedure.code.coding:sct-procedures | required | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.code.coding:loinc-procedures | required | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Procedure.performer.function | extensible | ProcedurePerformerRoleCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role from the FHIR Standard | ||||
Procedure.reasonCode | extensible | ProcedureReasonCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard | ||||
Procedure.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Procedure.outcome | extensible | ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-outcome from the FHIR Standard | ||||
Procedure.complication | extensible | Condition/Problem/DiagnosisCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard | ||||
Procedure.followUp | extensible | ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-followup from the FHIR Standard | ||||
Procedure.focalDevice.action | preferred | ProcedureDeviceActionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-action from the FHIR Standard | ||||
Procedure.usedCode | extensible | FHIRDeviceTypeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Procedure | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Procedure | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Procedure | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Procedure | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Procedure | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from Procedure
Summary
Mandatory: 1 element
Must-Support: 16 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
以下概述了此Profile所需的RESTful FHIR互動功能。有關TW Core IG支援的RESTful互動功能的完整清單,請參閱TW Core Server能力聲明。
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 _id
查詢所有Procedure:
(如何透過token查詢)
GET [base]/Procedure?_id=[id]
GET [base]/Procedure/[id]
例子:
(1) GET [base]/Procedure?_id=pro-example
(2) GET [base]/Procedure/pro-example
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 code
查詢所有Procedure:
(如何透過token查詢)
GET [base]/Procedure?code={system|}[code]
例子:
(1) GET [base]/Procedure?code=https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw|BU46ZZZ
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 status
查詢所有Procedure:
(如何透過token查詢)
GET [base]/Procedure?status=[code]
例子:
(1) GET [base]/Procedure?status=completed
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 subject
查詢所有Procedure:
(如何透過reference查詢)
GET [base]/Procedure?subject={Type/}[id]
例子::
(1) GET [base]/Procedure?subject=Patient/pat-example
建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 date
查詢所有Procedure:
(如何透過date查詢)
GET [base]/Procedure?date={gt|lt|ge|le}[date]
例子::
(1) GET [base]/Procedure?date=gt2022-08-12