臺灣核心實作指引(TW Core IG)
0.3.1 - Trial Use

This page is part of the 臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v0.3.1: Releases) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version. For a full list of available versions, see the Directory of published versions

Resource Profile: TW Core DiagnosticReport

Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/DiagnosticReport-twcore Version: 0.3.1
Active as of 2024-10-22 Computable Name: TWCoreDiagnosticReport

此臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的DiagnosticReport Resource以呈現診斷報告。

Resource DiagnosticReport - 內容

對病人、病人群體、設備、地點,以及/或從這些來源獲得的檢體進行的診斷性檢查的結果和解釋。報告包含了諸如請求和健康照護服務提供者資訊這樣的臨床背景,以及一些無法再細分的結果、影像、文字和編碼的解釋,還有診斷報告的格式化呈現。

範圍及使用

從 FHIR 工作流的觀點來看,resources 依其性質被區分為三類:定義、請求及事件。DiagnosticReport resource 被歸類為「事件」類 resource。有關更多資訊,請查看工作流程(workflow)。Orders 和 Observation 工作小組的目標是讓 DiagnosticReport resource 在概念上和實作上都符合工作流標準中所認定的「事件 resource」。

DiagnosticReport 是診斷服務在調查完成後通常提供的資訊集,可能由無法再細分的結果、文字報告、影像和代碼所組成。根據診斷程序的不同,以及某些情況下調查結果的特性,這此組成會有所不同。在 FHIR 中,報告可以透過多種方式傳達,包括Document (文件)RESTful API訊息 (Message) 框架。在這些方式中,都會包含 DiagnosticReport resource 本身。

DiagnosticReport resource 包含診斷報告本身的資訊,關於報告對象的資訊,在實驗室檢驗案例中還包括檢體資訊。它也可以照請求細節和無法再細分的檢驗檢查細節或影像實例。報告結論可以以簡單的文本形式、結構化編碼資料,或作為一個附加的完整格式化報告(如 PDF)來表達。

DiagnosticReport resource 適用於以下類型的診斷報告:

  • 實驗室(如臨床化學、血液學、微生物學等)
  • 病理學/組織病理學及相關學科
  • 影像檢查(如 X 光、CT、MRI 等)
  • 其他診斷 - 如心臟病學、胃腸病學等

DiagnosticReport resource 並不是用來支援累積結果呈現(在 resource 中表格形式展示過去和現在的結果),而且,DiagnosticReport resouce 目前還不完全支援詳細結構化的序列報告,這一功能預計將在未來的版本中實現。

背景

Diagnostic Report 的一些名稱 在討論 Diagnostic Report 的各部分時,「tests」、「results」、「observations」、「panels」 和 「batteries」 等詞彙經常被互換使用,這造成了不少混淆。這種命名混淆之所以加劇,是因為 Diagnostic investigation 的結果形式多樣,正如前面所描述的那樣。而且,非英語的語言中對這一主題也各有其變體。

這個 resource 採用了一套特定的術語。一位醫療專業人員「請求」一系列的「tests」。隨後,診斷服務返回一份「report」,這份 report 可能包含一個「narrative」— 結果的文字總結,和/或一些「results」— 每個 result 都是一個「observation」。這些 results 被組織在各組的檢驗檢查中,各組檢驗檢查是嵌套的 Observations 結構(傳統上實驗室稱為「panels」或「batteries」),用於表示個別資料項目之間的關係。

界限與關聯

請注意,許多診斷過程本質上都是進行觀察和生成診斷報告的程序。在很多情況下,這類檢驗檢查並不需要明確表示用於創建檢驗檢查的過程。但是,如果對於診斷程序的具體執行細節感興趣,那麼可以使用 Procedure resource 來詳細描述這一活動。

Observation resource 相比,DiagnosticReport resource 通常會包含更多的臨床背景資訊,以及各種形式的結果,如無分再細分的結果、影像、影像報告、文字和編碼的解釋,以及診斷報告的格式化表示。無論是實驗室報告、病理報告還是影像報告,都應該使用 DiagnosticReport resource 來進行表示。透過參照 Observation resource,DiagnosticReport 為特定調查提供了無法再細分的結果。

如果你擁有一個高度結構化的報告,那麼就應該使用 DiagnosticReport — 它為資料和工作流提供了支持。診斷調查的請求細節被記錄在各種「請求」 resources 中(例如:ServiceRequest),這使得報告能夠與臨床工作流相連接。對於更注重敘述、工作流較少的報告(比如組織學/解剖學等),Composition resource 更為合適。

報告及其支援影像的影像和多媒體表示方式在 DiagnosticReport resource 中有所參照。這些細節和實際的影像實例可以直接在 DiagnosticReport 中透過「media」資料項目參照,或者透過「imagingStudyImagingStudy resources 間接參照,後者代表了在 DICOM 影像學檢查中產生的內容或病人的一組 DICOM 實例。

Patient Resource被以下Resources所參照:照護計畫(CarePlan)、費用項目(ChargeItem)、臨床臆斷(ClinicalImpression)、通訊(Communication)、通訊請求(CommunicationRequest)、病情、問題或診斷(Condition)、合約(Contract)、設備請求(DeviceRequest)、設備使用聲明(DeviceUseStatement)、家庭成員病史(FamilyMemberHistory)、指導回應(GuidanceResponse)、影像檢查(ImagingStudy)、疫苗接種(Immunization)、給藥(MedicationAdministration)、用藥聲明(MedicationStatement)、處置(Procedure)、一組請求(RequestGroup)、風險評估(RiskAssessment)、服務請求(ServiceRequest)及供應品請求(SupplyRequest)。

Usage:

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

This structure is derived from DiagnosticReport

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... id 0..1 id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
... meta 0..1 Meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
... implicitRules 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... text 0..1 Narrative DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
... identifier 0..* Identifier 報告的業務用識別碼
... basedOn 0..* Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) 此報告是基於什麼服務的請求
... status S 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼

... category S 0..* CodeableConceptTW 服務類別
Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

... code S 1..1 CodeableConceptTW 此診斷報告的名稱/代碼
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

.... Slices for coding 0..* CodingTW 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode S 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

...... system S 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... code S 1..1 code 系統定義的語法之符號
..... coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

...... system S 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... code S 1..1 code 系統定義的語法之符號
..... coding:TW2021ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

...... system S 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... code S 1..1 code 系統定義的語法之符號
..... coding:TW2023ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

...... system S 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... code S 1..1 code 系統定義的語法之符號
... subject S 1..1 Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter 0..1 Reference(TW Core Encounter) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] S 0..1 與臨床相關的時間/報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime S
.... effectivePeriod Period
... issued S 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer S 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... resultsInterpreter 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 主要結果的解釋者
... specimen 0..* Reference(Specimen) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... imagingStudy 0..* Reference(TW Core ImagingStudy) 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
... media 0..* BackboneElement 與此報告相關的關鍵影像
.... comment 0..1 string 關於影像的意見(例如:解釋)。
.... link 1..1 Reference(TW Core Media) 參照的影像來源
... conclusion S 0..1 string 檢驗結果的臨床結論(解釋)
... conclusionCode 0..* CodeableConceptTW 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
... presentedForm 0..* Attachment 已發佈的整個報告

doco Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

PathConformanceValueSetURI
DiagnosticReport.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.statusrequiredDiagnosticReportStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.categoryextensibleDiagnosticServiceSectionCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.codepreferredLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCoderequiredLOINCObservationCode
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategoryrequiredTWLaboratoryCategory
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCSrequiredTW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCSrequiredTW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
from this IG
DiagnosticReport.conclusionCodeextensibleSNOMEDCTClinicalFindings
http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings
from the FHIR Standard
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... id Σ 0..1 id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
... meta Σ 0..1 Meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... text 0..1 Narrative DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... identifier Σ 0..* Identifier 報告的業務用識別碼
... basedOn 0..* Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) 此報告是基於什麼服務的請求
... status ?!SΣ 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼

... category S 0..* CodeableConceptTW 服務類別
Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。


... code S 1..1 CodeableConceptTW 此診斷報告的名稱/代碼
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

.... Slices for coding S 0..* CodingTW 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode S 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TW2021ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TW2023ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
.... text SΣ 0..1 string 概念的文字表示法
... subject SΣ 1..1 Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter Σ 0..1 Reference(TW Core Encounter) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] SΣ 0..1 與臨床相關的時間/報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime
... issued SΣ 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer SΣ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 主要結果的解釋者
... specimen 0..* Reference(Specimen) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... imagingStudy 0..* Reference(TW Core ImagingStudy) 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
... media Σ 0..* BackboneElement 與此報告相關的關鍵影像
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... comment 0..1 string 關於影像的意見(例如:解釋)。
.... link Σ 1..1 Reference(TW Core Media) 參照的影像來源
... conclusion S 0..1 string 檢驗結果的臨床結論(解釋)
... conclusionCode 0..* CodeableConceptTW 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
... presentedForm 0..* Attachment 已發佈的整個報告

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSetURI
DiagnosticReport.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.statusrequiredDiagnosticReportStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.categoryextensibleDiagnosticServiceSectionCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections
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DiagnosticReport.codepreferredLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCoderequiredLOINCObservationCode
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
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DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategoryrequiredTWLaboratoryCategory
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCSrequiredTW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCSrequiredTW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
from this IG
DiagnosticReport.conclusionCodeextensibleSNOMEDCTClinicalFindings
http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings
from the FHIR Standard

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
dom-2errorDiagnosticReportIf the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources
: contained.contained.empty()
dom-3errorDiagnosticReportIf the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource
: contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4errorDiagnosticReportIf a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated
: contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5errorDiagnosticReportIf a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label
: contained.meta.security.empty()
dom-6best practiceDiagnosticReportA resource should have narrative for robust management
: text.`div`.exists()
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensionsMust have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... id Σ 0..1 id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
... meta Σ 0..1 Meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... text 0..1 Narrative DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
... contained 0..* Resource Contained, inline Resources
... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... identifier Σ 0..* Identifier 報告的業務用識別碼
... basedOn 0..* Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) 此報告是基於什麼服務的請求
... status ?!SΣ 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼

... category S 0..* CodeableConceptTW 服務類別
Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。


... code S 1..1 CodeableConceptTW 此診斷報告的名稱/代碼
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

.... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for coding S 0..* CodingTW 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode S 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇?
..... coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇?
..... coding:TW2021ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇?
..... coding:TW2023ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇?
.... text SΣ 0..1 string 概念的文字表示法
... subject SΣ 1..1 Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter Σ 0..1 Reference(TW Core Encounter) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] SΣ 0..1 與臨床相關的時間/報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime S
.... effectivePeriod Period
... issued SΣ 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer SΣ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
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... specimen 0..* Reference(Specimen) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... imagingStudy 0..* Reference(TW Core ImagingStudy) 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
... media Σ 0..* BackboneElement 與此報告相關的關鍵影像
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... comment 0..1 string 關於影像的意見(例如:解釋)。
.... link Σ 1..1 Reference(TW Core Media) 參照的影像來源
... conclusion S 0..1 string 檢驗結果的臨床結論(解釋)
... conclusionCode 0..* CodeableConceptTW 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
... presentedForm 0..* Attachment 已發佈的整個報告

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSetURI
DiagnosticReport.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.statusrequiredDiagnosticReportStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.categoryextensibleDiagnosticServiceSectionCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.codepreferredLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCoderequiredLOINCObservationCode
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategoryrequiredTWLaboratoryCategory
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCSrequiredTW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCSrequiredTW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
from this IG
DiagnosticReport.conclusionCodeextensibleSNOMEDCTClinicalFindings
http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings
from the FHIR Standard

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
dom-2errorDiagnosticReportIf the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources
: contained.contained.empty()
dom-3errorDiagnosticReportIf the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource
: contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4errorDiagnosticReportIf a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated
: contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5errorDiagnosticReportIf a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label
: contained.meta.security.empty()
dom-6best practiceDiagnosticReportA resource should have narrative for robust management
: text.`div`.exists()
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensionsMust have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from DiagnosticReport

Summary

Mandatory: 1 element(4 nested mandatory elements)
Must-Support: 21 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

Slices

This structure defines the following Slices:

  • The element 1 is sliced based on the value of DiagnosticReport.code.coding

Differential View

This structure is derived from DiagnosticReport

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... id 0..1 id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
... meta 0..1 Meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
... implicitRules 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... text 0..1 Narrative DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
... identifier 0..* Identifier 報告的業務用識別碼
... basedOn 0..* Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) 此報告是基於什麼服務的請求
... status S 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼

... category S 0..* CodeableConceptTW 服務類別
Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

... code S 1..1 CodeableConceptTW 此診斷報告的名稱/代碼
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

.... Slices for coding 0..* CodingTW 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode S 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

...... system S 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... code S 1..1 code 系統定義的語法之符號
..... coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

...... system S 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... code S 1..1 code 系統定義的語法之符號
..... coding:TW2021ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

...... system S 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... code S 1..1 code 系統定義的語法之符號
..... coding:TW2023ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

...... system S 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... code S 1..1 code 系統定義的語法之符號
... subject S 1..1 Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter 0..1 Reference(TW Core Encounter) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] S 0..1 與臨床相關的時間/報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime S
.... effectivePeriod Period
... issued S 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer S 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... resultsInterpreter 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 主要結果的解釋者
... specimen 0..* Reference(Specimen) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... imagingStudy 0..* Reference(TW Core ImagingStudy) 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
... media 0..* BackboneElement 與此報告相關的關鍵影像
.... comment 0..1 string 關於影像的意見(例如:解釋)。
.... link 1..1 Reference(TW Core Media) 參照的影像來源
... conclusion S 0..1 string 檢驗結果的臨床結論(解釋)
... conclusionCode 0..* CodeableConceptTW 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
... presentedForm 0..* Attachment 已發佈的整個報告

doco Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

PathConformanceValueSetURI
DiagnosticReport.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.statusrequiredDiagnosticReportStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.categoryextensibleDiagnosticServiceSectionCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.codepreferredLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCoderequiredLOINCObservationCode
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategoryrequiredTWLaboratoryCategory
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCSrequiredTW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCSrequiredTW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
from this IG
DiagnosticReport.conclusionCodeextensibleSNOMEDCTClinicalFindings
http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings
from the FHIR Standard

Key Elements View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... id Σ 0..1 id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
... meta Σ 0..1 Meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... text 0..1 Narrative DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... identifier Σ 0..* Identifier 報告的業務用識別碼
... basedOn 0..* Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) 此報告是基於什麼服務的請求
... status ?!SΣ 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼

... category S 0..* CodeableConceptTW 服務類別
Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。


... code S 1..1 CodeableConceptTW 此診斷報告的名稱/代碼
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

.... Slices for coding S 0..* CodingTW 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode S 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TW2021ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TW2023ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
.... text SΣ 0..1 string 概念的文字表示法
... subject SΣ 1..1 Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter Σ 0..1 Reference(TW Core Encounter) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] SΣ 0..1 與臨床相關的時間/報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime
... issued SΣ 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer SΣ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 主要結果的解釋者
... specimen 0..* Reference(Specimen) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... imagingStudy 0..* Reference(TW Core ImagingStudy) 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
... media Σ 0..* BackboneElement 與此報告相關的關鍵影像
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... comment 0..1 string 關於影像的意見(例如:解釋)。
.... link Σ 1..1 Reference(TW Core Media) 參照的影像來源
... conclusion S 0..1 string 檢驗結果的臨床結論(解釋)
... conclusionCode 0..* CodeableConceptTW 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
... presentedForm 0..* Attachment 已發佈的整個報告

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSetURI
DiagnosticReport.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.statusrequiredDiagnosticReportStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.categoryextensibleDiagnosticServiceSectionCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.codepreferredLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCoderequiredLOINCObservationCode
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategoryrequiredTWLaboratoryCategory
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCSrequiredTW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCSrequiredTW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
from this IG
DiagnosticReport.conclusionCodeextensibleSNOMEDCTClinicalFindings
http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings
from the FHIR Standard

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
dom-2errorDiagnosticReportIf the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources
: contained.contained.empty()
dom-3errorDiagnosticReportIf the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource
: contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4errorDiagnosticReportIf a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated
: contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5errorDiagnosticReportIf a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label
: contained.meta.security.empty()
dom-6best practiceDiagnosticReportA resource should have narrative for robust management
: text.`div`.exists()
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensionsMust have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()

Snapshot View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... id Σ 0..1 id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
... meta Σ 0..1 Meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... text 0..1 Narrative DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
... contained 0..* Resource Contained, inline Resources
... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... identifier Σ 0..* Identifier 報告的業務用識別碼
... basedOn 0..* Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) 此報告是基於什麼服務的請求
... status ?!SΣ 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態;應填入所綁定值集中的其中一個代碼

... category S 0..* CodeableConceptTW 服務類別
Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。


... code S 1..1 CodeableConceptTW 此診斷報告的名稱/代碼
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

.... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for coding S 0..* CodingTW 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode S 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇?
..... coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇?
..... coding:TW2021ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇?
..... coding:TW2023ICD10PCS S 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。


...... id 0..1 string 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統(terminology system)的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇?
.... text SΣ 0..1 string 概念的文字表示法
... subject SΣ 1..1 Reference(TW Core Patient | Group | Device | TW Core Location) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter Σ 0..1 Reference(TW Core Encounter) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] SΣ 0..1 與臨床相關的時間/報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime S
.... effectivePeriod Period
... issued SΣ 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer SΣ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 主要結果的解釋者
... specimen 0..* Reference(Specimen) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... imagingStudy 0..* Reference(TW Core ImagingStudy) 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
... media Σ 0..* BackboneElement 與此報告相關的關鍵影像
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... comment 0..1 string 關於影像的意見(例如:解釋)。
.... link Σ 1..1 Reference(TW Core Media) 參照的影像來源
... conclusion S 0..1 string 檢驗結果的臨床結論(解釋)
... conclusionCode 0..* CodeableConceptTW 檢驗結果的臨床結論的代碼;應填入所綁定值集值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
... presentedForm 0..* Attachment 已發佈的整個報告

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSetURI
DiagnosticReport.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.statusrequiredDiagnosticReportStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.categoryextensibleDiagnosticServiceSectionCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.codepreferredLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCoderequiredLOINCObservationCode
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategoryrequiredTWLaboratoryCategory
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCSrequiredTW2021ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCSrequiredTW2023ICD10PCS (a valid code from 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS)
https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
from this IG
DiagnosticReport.conclusionCodeextensibleSNOMEDCTClinicalFindings
http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings
from the FHIR Standard

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
dom-2errorDiagnosticReportIf the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources
: contained.contained.empty()
dom-3errorDiagnosticReportIf the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource
: contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4errorDiagnosticReportIf a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated
: contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5errorDiagnosticReportIf a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label
: contained.meta.security.empty()
dom-6best practiceDiagnosticReportA resource should have narrative for robust management
: text.`div`.exists()
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensionsMust have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from DiagnosticReport

Summary

Mandatory: 1 element(4 nested mandatory elements)
Must-Support: 21 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

Slices

This structure defines the following Slices:

  • The element 1 is sliced based on the value of DiagnosticReport.code.coding

 

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron

Notes:

以下概述了此Profile所需的RESTful FHIR互動功能。有關TW Core IG支援的RESTful互動功能的完整清單,請參閱TW Core Server能力聲明

建議應該支援以下查詢參數:

  1. 建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 _id 查詢所有DiagnosticReport:
    (如何透過token查詢)
    GET [base]/DiagnosticReport?_id=[id]
    GET [base]/DiagnosticReport/[id]

    例子:
    (1) GET [base]/DiagnosticReport?_id=dia-example
    (2) GET [base]/DiagnosticReport/dia-example

  2. 建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 status 查詢所有DiagnosticReport:
    (如何透過token查詢)
    GET [base]/DiagnosticReport?status=[code]

    例子:
    (1) GET [base]/DiagnosticReport?status=registered

  3. 建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 subject 查詢所有DiagnosticReport:
    (如何透過reference查詢)
    GET [base]/DiagnosticReport?subject={Type/}[id]

    例子:
    (1) GET [base]/DiagnosticReport?subject=Patient/pat-example

  4. 建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 category 查詢所有DiagnosticReport:
    (如何透過token查詢)
    GET [base]/DiagnosticReport?category={system|}[code]
    GET [base]/DiagnosticReport?category=[code]

    例子:
    (1) GET [base]/DiagnosticReport?identifier=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074|LAB

  5. 建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 code 查詢所有DiagnosticReport:
    (如何透過token查詢)
    GET [base]/DiagnosticReport?code={system|}[code]
    GET [base]/DiagnosticReport?code=[code]

    例子:
    (1) GET [base]/DiagnosticReport?code=https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw|09002C

  6. 建議應該(SHOULD) 支援透過查詢參數 date 查詢所有DiagnosticReport:
    (如何透過date查詢)
    GET [base]/DiagnosticReport?date={gt|lt|ge|le}[date]

    例子:
    (1) GET [base]/DiagnosticReport?date=gt2022-08-01