This page is part of the 臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v0.3.1: Releases) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version. For a full list of available versions, see the Directory of published versions
Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Observation-laboratoryResult-twcore | Version: 0.3.1 | |||
Active as of 2024-10-22 | Computable Name: TWCoreObservationLaboratoryResult |
此臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現檢驗檢查資料。
關於病人、裝置或其他對象所做的測量和簡單聲明。
這個resource 從 FHIR 工作流程的角度來看是一個 事件resource - 請參見工作流程(Workflow)。
Observations 是健康照護中的核心元素,用來幫助診斷、追踪病情進展、確定基準和模式,甚至記錄人口統計特徵。大部分的 observations 都是一些帶有附加資料的簡單名稱/值配對聲明,但有些observations會邏輯上將其他observations結合起來,或者甚至是包含多個部分的observations。需要注意的是,診斷報告(DiagnosticReport) resource提供了一組 observations 的臨床或工作流程上下文,透過參照 Observation resource 來呈現實驗室、影像學和其他臨床及診斷資料,從而形成一份完整的報告。
Observation resource的使用案例包括:
在醫學本體論(ontology)中,臨床發現和疾病之間的界限仍是一個挑戰。參考下方和病情、問題或診斷(Condition)中的界限與關聯小節以獲得一般指導。這些界限可以透過針對特定使用案例的 Observation 進行細化來明確界定。
Observation resource已經定義了一些核心的profiles,也就是特定的profile。如果系統或應用程式在使用這個 resource 來記錄特定 profile 中的概念時,它們必須遵守以下的profiles:
Profile | 描述 |
---|---|
Vital signs | FHIR 生命體徵(Vital Signs)profile 確立了使用 Observation resource 來記錄、查詢和取得病人的生命體徵(比如體溫、血壓、呼吸速率等)的最小資料集要求。 |
簡單來說,Observation 讓我們可以記錄名稱和值的配對(name-value pair),或者一系列有結構的名稱和值的配對。這意味著它可以用來記錄任何類型的資訊。但是它主要不是用來取代其他 FHIR resources 已經涵蓋的特定情況和用途,例如:如果是要記錄病人的過敏情況,就應該用AllergyIntolerance resorce;記錄病人服用的藥品,就用MedicationStatement resource;記錄病人的家族病史,就用FamilyMemberHistory resource;記錄病人的處置紀錄,就用Procedureresource;紀錄一組問題及其答案就用QuestionnaireResponse resource ;Observation 主要是用來記錄測量數據和主觀的評估,而不是用來記錄臨床診斷,這類應該用Condition resource 或ClinicalImpression resource 來記錄。
Condition resource 經常參照 Observation resource 來提供特定的主觀和客觀數據以支持其斷言。然而,會有重疊的情況出現。例如:對於「你有沒有吸食過非法藥品」的問題,理論上可以用 MedicationStatement 記錄,但大多數系統會把這種資訊當作一個 Observation 來處理。有時候,特別是當資料來自某些特定來源,比如 HL7 v2 資料流,系統可能難以區分哪些是診斷、過敏等「特殊」類型的檢驗檢查,哪些是應該用 Observation 來記錄的實驗室結果或生命體徵。在這些不確定能否完全區分檢驗檢查類型的情況下,這些特殊類型的檢驗檢查也可能使用 Observation 來記錄,這樣的慣例作法是可被接受的。如果實作者不確定實作提議使用 Observation 的適當性,很建議可以在chat.fhir.org implementer's stream上向全球實作者諮詢。
另外,Media resource 是用來特別記錄影像、影片或音檔的檢驗檢查,Media 跟 Observation 不同,是因為 Media 提供了解釋這些資訊所需要的額外 metadata。查看 Media 的界限與關聯以了解 Media(和 Observation)與 ImagingStudy和DocumentReference的區別。
與Observation resource相比,DiagnosticReport resource 則包含了更多的臨床上下文和結果、影像、影像報告、文字表述、編碼解釋及格式化混合呈現,例如實驗室報告、病理報告和影像報告等,DiagnosticReport 透過參照 Observation 來提供具體的結果數據。實驗室裡經常會根據幾個具體的檢驗結果來做一個總結的評語,我們一般叫這個評語為「臆斷(impression)」或者「解釋(interpretations)」。有時候,這些評語是根據特定的演算法來的,有時候則是病理學家給出的專業判斷,這些評語會記錄在 Observation 或者 DiagnosticReport 這兩種 resources 裡,這些記錄並不等同於對病人進行的臨床診斷。臨床診斷通常是基於綜合評估病人的整體狀況後所做的判斷,並且更多的是被記錄在臨床臆斷(Clinical Impression)resource 或 Condition resources中。
總之,Observation resource 用來記錄測量數據和主觀評估,不適合用來記錄臨床診斷等已被其他 resource 覆蓋的情況。
Observation resource 被以下 resources 所參照:醫療不良事件(AdverseEvent)、預約(Appointment)、照護計畫(CarePlan)、費用項目(ChargeItem)、臨床臆斷(ClinicalImpression)、通訊(Communication)、通訊請求(CommunicationRequest)、病情、問題或診斷(Condition)、合約(Contract)、設備請求(DeviceRequest)、設備使用聲明(DeviceUseStatement)、診斷報告(DiagnosticReport)、就醫事件(Encounter)、家庭成員病史(FamilyMemberHistory)、目標(Goal)、指導回應、(GuidanceResponse)、影像檢查(ImagingStudy)、疫苗接種(Immunization)、給藥(MedicationAdministration)、藥品請求(MedicationRequest)、用藥聲明(MedicationStatement)、分子序列(MolecularSequence)、檢驗檢查(Observation)、處置或手術(Procedure)、題目回覆(QuestionnaireResponse)、一組請求(RequestGroup)、風險評估(RiskAssessment)、服務請求(ServiceRequest)及供應品請求(SupplyRequest)。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from TWCoreObservationClinicalResult
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | 0..* | TWCoreObservationClinicalResult | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | |||||
partOf | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | |||||
status | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | |||||
category | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
Slices for category | Content/Rules for all slices | |||||||
category:twcore | 1..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Required Pattern: At least the following | |||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
code | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (extensible): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | |||||
code | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | |||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | |||||
code | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | |||||
subject | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | |||||
focus | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | |||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | |||||
effective[x] | 1..1 | dateTime, Period, Timing, instant | 檢驗檢查執行日期或時間區間 | |||||
issued | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | |||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | 0..1 | Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period | 檢驗檢查的實際結果 | |||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。 obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 | |||||
low | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | |||||
high | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | |||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | |||||
derivedFrom | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | |||||
component | S | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
value[x] | S | 0..1 | Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period | 組成之檢驗檢查的實際結果 | ||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | ||||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.code | extensible | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Observation.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | example | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.component.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.component.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | TWCoreObservationClinicalResult | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present tw-core-4: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:twcore | S | 1..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Binding: 臺灣衛福部資訊處Observation Clinical Result類型值集 (required): 此slice綁定的值集之綁定強度雖為最高強度「要求使用(Requird)」,但因slice之特性,其不會限制僅能填此值集中的代碼,故在實作時也可使用其他值集的代碼。 Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (extensible): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣC | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 tw-core-3: Datetime must be at least to day. | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 tw-core-5: SHALL use UCUM for coded quantity units. | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 obs-3: Must have at least a low or a high or text | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | ||||
component | SΣ | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
value[x] | SΣ | 0..1 | 組成之檢驗檢查的實際結果 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | See referenceRange (Observation) | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet / Code | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.category:twcore | required | Pattern: laboratoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/observation-clinical-result-category from this IG | ||||
Observation.code | extensible | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Observation.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | example | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.component.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.component.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Observation | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
obs-3 | error | Observation.referenceRange | Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists() | |
obs-6 | error | Observation | dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty() | |
obs-7 | error | Observation | If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty() | |
tw-core-3 | error | Observation.effective[x] | Datetime must be at least to day. : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10 | |
tw-core-4 | error | Observation | If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists()) | |
tw-core-5 | error | Observation.value[x] | SHALL use UCUM for coded quantity units. : ofType(Quantity).system.empty() or ofType(Quantity).system = 'http://unitsofmeasure.org' |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | TWCoreObservationClinicalResult | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present tw-core-4: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:twcore | S | 1..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Binding: 臺灣衛福部資訊處Observation Clinical Result類型值集 (required): 此slice綁定的值集之綁定強度雖為最高強度「要求使用(Requird)」,但因slice之特性,其不會限制僅能填此值集中的代碼,故在實作時也可使用其他值集的代碼。 Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
version | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
display | 0..1 | string | Representation defined by the system | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (extensible): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣC | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 tw-core-3: Datetime must be at least to day. | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
effectiveTiming | Timing | |||||||
effectiveInstant | instant | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 tw-core-5: SHALL use UCUM for coded quantity units. | |||||
valueQuantity | Quantity S | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept S | |||||||
valueString | string S | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 obs-3: Must have at least a low or a high or text | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | ||||
component | SΣ | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
value[x] | SΣ | 0..1 | 組成之檢驗檢查的實際結果 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | See referenceRange (Observation) | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet / Code | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.category:twcore | required | Pattern: laboratoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/observation-clinical-result-category from this IG | ||||
Observation.code | extensible | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Observation.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | example | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.component.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.component.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Observation | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
obs-3 | error | Observation.referenceRange | Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists() | |
obs-6 | error | Observation | dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty() | |
obs-7 | error | Observation | If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty() | |
tw-core-3 | error | Observation.effective[x] | Datetime must be at least to day. : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10 | |
tw-core-4 | error | Observation | If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists()) | |
tw-core-5 | error | Observation.value[x] | SHALL use UCUM for coded quantity units. : ofType(Quantity).system.empty() or ofType(Quantity).system = 'http://unitsofmeasure.org' |
This structure is derived from TWCoreObservationClinicalResult
Summary
Mandatory: 2 elements(8 nested mandatory elements)
Must-Support: 12 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
This structure is derived from TWCoreObservationClinicalResult
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | 0..* | TWCoreObservationClinicalResult | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | |||||
partOf | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | |||||
status | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | |||||
category | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
Slices for category | Content/Rules for all slices | |||||||
category:twcore | 1..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Required Pattern: At least the following | |||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
code | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (extensible): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | |||||
code | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | |||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | |||||
code | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | |||||
subject | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | |||||
focus | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | |||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | |||||
effective[x] | 1..1 | dateTime, Period, Timing, instant | 檢驗檢查執行日期或時間區間 | |||||
issued | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | |||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | 0..1 | Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period | 檢驗檢查的實際結果 | |||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。 obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 | |||||
low | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | |||||
high | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | |||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | |||||
derivedFrom | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | |||||
component | S | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
Slices for coding | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | S | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | S | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
value[x] | S | 0..1 | Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period | 組成之檢驗檢查的實際結果 | ||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | ||||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.code | extensible | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Observation.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | example | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.component.code.coding:LOINCObservationCode | required | LOINCObservationCodehttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code from this IG | ||||
Observation.component.code.coding:TWLaboratoryCategory | required | TWLaboratoryCategoryhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw from this IG | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Key Elements View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | TWCoreObservationClinicalResult | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present tw-core-4: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(TW Core CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:twcore | S | 1..1 | CodeableConcept | Classification of type of observation Binding: 臺灣衛福部資訊處Observation Clinical Result類型值集 (required): 此slice綁定的值集之綁定強度雖為最高強度「要求使用(Requird)」,但因slice之特性,其不會限制僅能填此值集中的代碼,故在實作時也可使用其他值集的代碼。 Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: laboratory | |||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINCCodes (extensible): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | SΣ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣC | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 tw-core-3: Datetime must be at least to day. | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 tw-core-5: SHALL use UCUM for coded quantity units. | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 obs-3: Must have at least a low or a high or text | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Laboratory Result | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | ||||
component | SΣ | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (example): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考LOINCCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
Slices for coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:system | ||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 | CodingTW | LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: http://loinc.org | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 | CodingTW | 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | ||||
display | SΣ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
value[x] | SΣ | 0..1 | 組成之檢驗檢查的實際結果 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||