This page is part of the 臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v0.3.1: Releases) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version. For a full list of available versions, see the Directory of published versions
Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Observation-vitalSigns-twcore | Version: 0.3.1 | |||
Active as of 2024-10-22 | Computable Name: TWCoreObservationVitalSigns |
此臺灣核心-生命體徵(TW Core Observation Vital Signs) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Vital Signs Profile以呈現生命體徵資料。
生命徵象將會是最先需要一套統一且全球通用的術語體系的領域之一,目的是為了能夠隨時隨地存取和重用這些資料。這個需求在病人使用可穿戴設備時尤其突顯,因為他們希望或需要分享這些設備上的資訊。為了滿足這個需求,我們必須採用一套一致的術語和通用的語法,以實現資料意義能夠被不同系統理解和使用。FHIR 的生命徵象Profile為記錄、查詢和獲取與病人相關的生命徵象設定了基本標準,不僅包括主要的生命徵象,還有身高、體重和BMI等額外測量資料。在下面的快速開始部分定義了對 resource 進行基本強制性查詢的支援。當一個FHIR實作支援下面列出的任何生命徵象時,該實作 必須(SHALL) 遵循此 Profile 對生命徵象檢驗檢查的規定。
這些要求最初是在FHIR DSTU2版本中,作為美國ONC支援的資料存取框架(DAF)專案的一部分而開發、審議和發布的,並且隨後被更新,以定義存取由美國Argonaut專案試點實作所確定的病人資料所需要的最基本的遵循要求。
範例使用情境:
以下是使用這個 Profile 的一些範例情境:
以下資料項目是必須要有的,換句話說,這些資料 必須(SHALL) 被填入。我們用簡單明了的方式來解釋這些資料項目,同時也提供了適用於特定 Profile 的指引和有效的範例。需注意的是,許多範例的內容超出了最低的規格要求,連結到所提供的 Profile 定義,你將可看到關於 Profile 更正式的內容、描述、對應以及 JSON 和 XML 的 StructureDefinitions 。
每一項檢驗檢查(Observation)必須包含:
生命徵象 Profile提供了生命徵象的官方定義連結。
下表列出了一組基本的生命徵象概念,包括必需使用的代碼「特定值」,以及用來表示生命徵象檢驗檢查結果的UCUM單位代碼。當系統支援下表中任一生命徵象時,必須使用這些代碼來表示。如果有血壓的檢驗檢查結果,那麼必須包括收縮壓和舒張壓的數值,但如果缺少這些數值,則需要提供缺數據的原因。
下表的第一列提供了指向每個生命徵象個別 Profile 的正式定義的連結。
如果記錄更具體的代碼或需要使用另一個代碼系統,實作者必須同時支援下列的LOINC值和轉換後的代碼,例如:特定方法的LOINC代碼、SNOMED CT概念或是特定系統的本地代碼。
此外,實作者可以選擇除了這裡定義的標準代碼之外,還提供其他代碼。範例顯示了如何使用其他代碼作為轉換。
其他 Profile 可能會規定哪些生命徵象必須記錄,或作為「一組/組套檢驗(panel)」的一部分出現,或者可能擴充這個列表以包括更多的生命徵象。針對使用LOINC的實作者,下面的注意事項提供了選填的代碼。
Profile 名稱 | 特定值 (LOINC) | LOINC 名稱及意見 | UCUM 單位代碼 | 範例 |
---|---|---|---|---|
一組生命徵象檢驗檢查(Vital Signs Panel) | 85353-1 | 生命徵象、體重、身高、頭圍、氧飽和度和一組BMI檢驗 - 它代表了在此表中列出的一組生命徵象。需要注意的是,一組檢驗中的所有檢驗項目都是選填的,這種情況下的 Observation.valueQuantity 並未呈現在Observation,這意味者查詢一組檢驗可能會漏掉不屬於這一組檢驗的個別結果;而是會有一些相關連結(hasMember)參照生命徵象檢驗檢查(例如:呼吸率、心率、血壓等)。這個代碼取代了已被淘汰的代碼 8716-3 - 生命徵象,該代碼在 Argonaut 資訊查詢實作指引(Argonaut Data Query Implementation Guide)中被使用。 |
- | 一組生命徵象檢驗檢查範例 |
呼吸率(Respiratory Rate) | 9279-1 | 呼吸率 - /每分鐘 | - | 呼吸率範例 |
心率(Heart rate) | 8867-4 | 心率 - 為了更完整地記錄這項生命徵象,**可能可以(MAY)** 選擇性地加入 8887-2 - 心率設備類型(device type)作為一個附加的檢驗檢查數據。 | /分鐘 | 心率範例(Heart Rate Example) |
血氧飽和度(Oxygen saturation) | 2708-6 | 動脈血氧飽和度 - 此代碼用來取代了原有的代碼 59408-5,即透過脈搏血氧儀測量的動脈血中氧飽和度,59408-5 **可能可以(MAY)** 作為一個額外的檢驗檢查代碼被納入。 | % | 血氧飽和度範例 |
體溫(Body temperature) | 8310-5 | 體溫 - 為了進一步補充這項生命徵象的檢驗檢查資料,**可能可以(MAY)** 使用代碼 8327-9 來指明體溫的測量部位(如口腔、額頭、直腸等),並且代碼 8326-1 可以用來描述測量體溫的類型,這些都可以作為附加的檢驗檢查資料。 | 攝氏、[華氏] | 體溫範例 |
身高(Body height) | 8302-2 | 身高 - 為了進一步補充這項生命徵象的檢驗檢查,代碼 8306-3,即躺著時的身體高度(亦即身體長度,這一測量通常用於嬰兒),**可能可以(MAY)** 被作為一個附加的檢驗檢查代碼加入。 | cm, [in_i] | 身高範例 |
頭圍(Head circumference) | 9843-4 | 頭圍-枕額週長(Head Occipital-frontal circumference) | cm, [in_i] | 頭圍範例 |
體重(Body weight) | 29463-7 | 體重 - 為了更全面地記錄這項生命徵象的檢驗檢查,代碼8352-7指的是測量時穿著的衣物,以及代碼 8361-8,指的是體重測量時身體相對於重力的位置(例如:站立、坐著、躺著等),**可能都可以(MAY)** 作為額外的檢驗檢查代碼加入。 | g, kg,[lb_av] | Body Weight Example |
身體質量指數(Body mass index) | 39156-5 | 身體質量指數(Body mass index ,BMI)[比率(Ratio)] | kg/m2 | BMI 範例 |
收縮壓及舒張壓(Blood pressure systolic and diastolic) | 85354-9 | 一組血壓檢查包含所有可選的子項目 - 這是一個由多個部分組成的檢查。在 Observation.valueQuantity 中它不包含具體的值,但至少包括一個component,即收縮壓和/或舒張壓。為了進一步補充這項生命徵象檢驗檢查,可以使用以下額外的檢驗檢查項目:8478-0 - 表示平均血壓、8357-6 - 表示血壓測量方法、41904-4 - 表示血壓測量部位、8358-4 - 表示血壓計袖帶的大小、以及41901-0 - 表示使用的血壓計的類型,**可能都可以(MAY)** 作為額外的檢驗檢查代碼加入。 |
- | 一組血壓檢查範例, 一組血壓檢查範例但缺少舒張壓的值 |
收縮壓(Systolic blood pressure) | 8480-6 | 用於收縮壓檢查的Observation.component.code |
mm[Hg] | 一組血壓檢查範例 |
舒張壓(Diastolic blood pressure) | 8462-4 | 用於舒張檢查的Observation.component.code |
mm[Hg] | 一組血壓檢查範例 |
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from observation-vitalsigns
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | 0..* | observation-vitalsigns | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | |||||
partOf | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | |||||
status | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | |||||
category | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
Slices for category | Content/Rules for all slices | |||||||
category:VSCat | 1..1 | CodeableConceptTW | 檢驗檢查分類 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
coding | 1..* | Coding | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | |||||
system | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 | |||||
version | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | |||||
code | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | |||||
display | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | |||||
text | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | |||||
code | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | |||||
text | S | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | |||||
focus | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | |||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | |||||
effective[x] | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 | ||||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | |||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 Binding: VitalSignsUnits (extensible): 用於記錄生命體徵的常用UCUM單元;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。 obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 | |||||
low | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | |||||
high | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | |||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | 0..* | Reference(TW Core Observation Vital Signs | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | |||||
derivedFrom | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Vital Signs | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | |||||
component | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | |||||
code | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
value[x] | 0..1 | Vital Sign Value recorded with UCUM | ||||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | ||||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.category:VSCat | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.value[x] | extensible | VitalSignsUnitshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common from the FHIR Standard | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | observation-vitalsigns | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present vs-2: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by value:coding.code, value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:VSCat | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 檢驗檢查分類 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
coding | SΣ | 1..* | Coding | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 Fixed Value: vital-signs | ||||
display | Σ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | Σ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣC | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 vs-1: if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 Binding: VitalSignsUnits (extensible): 用於記錄生命體徵的常用UCUM單元;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 obs-3: Must have at least a low or a high or text | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Vital Signs | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Vital Signs | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | ||||
component | SΣC | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 vs-3: If there is no a value a data absent reason must be present | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | Vital Sign Value recorded with UCUM Binding: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs. | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | See referenceRange (Observation) | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.category:VSCat | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.value[x] | extensible | VitalSignsUnitshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common from the FHIR Standard | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.component.value[x] | extensible | VitalSignsUnitshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Observation | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
obs-3 | error | Observation.referenceRange | Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists() | |
obs-6 | error | Observation | dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty() | |
obs-7 | error | Observation | If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty() | |
vs-1 | error | Observation.effective[x] | if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10 | |
vs-2 | error | Observation | If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists()) | |
vs-3 | error | Observation.component | If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists() |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | observation-vitalsigns | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present vs-2: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by value:coding.code, value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:VSCat | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 檢驗檢查分類 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | SΣ | 1..* | Coding | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 Fixed Value: vital-signs | ||||
display | Σ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | Σ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣC | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 vs-1: if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 Binding: VitalSignsUnits (extensible): 用於記錄生命體徵的常用UCUM單元;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
valueQuantity | Quantity S | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 obs-3: Must have at least a low or a high or text | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Vital Signs | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Vital Signs | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | ||||
component | SΣC | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 vs-3: If there is no a value a data absent reason must be present | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | Vital Sign Value recorded with UCUM Binding: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs. | |||||
valueQuantity | Quantity S | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | See referenceRange (Observation) | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.category:VSCat | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.value[x] | extensible | VitalSignsUnitshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common from the FHIR Standard | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.component.value[x] | extensible | VitalSignsUnitshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Observation | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
obs-3 | error | Observation.referenceRange | Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists() | |
obs-6 | error | Observation | dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty() | |
obs-7 | error | Observation | If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty() | |
vs-1 | error | Observation.effective[x] | if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10 | |
vs-2 | error | Observation | If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists()) | |
vs-3 | error | Observation.component | If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists() |
This structure is derived from observation-vitalsigns
Summary
Must-Support: 2 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Differential View
This structure is derived from observation-vitalsigns
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | 0..* | observation-vitalsigns | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 | |||||
id | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||
meta | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | |||||
implicitRules | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
identifier | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | |||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | |||||
partOf | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | |||||
status | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | |||||
category | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
Slices for category | Content/Rules for all slices | |||||||
category:VSCat | 1..1 | CodeableConceptTW | 檢驗檢查分類 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
coding | 1..* | Coding | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | |||||
system | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 | |||||
version | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | |||||
code | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 | |||||
display | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | |||||
text | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | |||||
code | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | |||||
text | S | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | |||||
focus | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | |||||
encounter | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | |||||
effective[x] | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 | ||||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | |||||
performer | S | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 Binding: VitalSignsUnits (extensible): 用於記錄生命體徵的常用UCUM單元;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。 obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 | |||||
low | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | |||||
high | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | |||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | 0..* | Reference(TW Core Observation Vital Signs | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | |||||
derivedFrom | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Vital Signs | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | |||||
component | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 | |||||
code | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
value[x] | 0..1 | Vital Sign Value recorded with UCUM | ||||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | ||||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.category:VSCat | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.value[x] | extensible | VitalSignsUnitshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common from the FHIR Standard | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Key Elements View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | observation-vitalsigns | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present vs-2: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by value:coding.code, value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:VSCat | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 檢驗檢查分類 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
coding | SΣ | 1..* | Coding | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 Fixed Value: vital-signs | ||||
display | Σ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | Σ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣC | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 vs-1: if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 Binding: VitalSignsUnits (extensible): 用於記錄生命體徵的常用UCUM單元;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 obs-3: Must have at least a low or a high or text | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Vital Signs | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(TW Core DocumentReference | TW Core ImagingStudy | TW Core Media | TW Core QuestionnaireResponse | TW Core Observation Vital Signs | MolecularSequence) | 檢驗檢查源自哪些相關測量 | ||||
component | SΣC | 0..* | BackboneElement | 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果 vs-3: If there is no a value a data absent reason must be present | ||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別) Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | Vital Sign Value recorded with UCUM Binding: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs. | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等。 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
referenceRange | 0..* | See referenceRange (Observation) | 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引 | |||||
Documentation for this format |
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.category:VSCat | preferred | ObservationCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard | ||||
Observation.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.value[x] | extensible | VitalSignsUnitshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common from the FHIR Standard | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | extensible | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | extensible | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | extensible | TWVitalSignshttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/vital-signs-tw from this IG | ||||
Observation.component.value[x] | extensible | VitalSignsUnitshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Observation | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Observation | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Observation | A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
obs-3 | error | Observation.referenceRange | Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists() | |
obs-6 | error | Observation | dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty() | |
obs-7 | error | Observation | If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty() | |
vs-1 | error | Observation.effective[x] | if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10 | |
vs-2 | error | Observation | If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists()) | |
vs-3 | error | Observation.component | If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists() |
Snapshot View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | observation-vitalsigns | 檢驗檢查,測量及簡單的判定。 obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present vs-2: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. | ||||
id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Observation Resource的metadata | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
language | 0..1 | code | 用以表述Observation Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言;鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼,但不強制一定要使用此代碼表,你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
text | 0..1 | Narrative | Observation Resource之內容摘要以供人閱讀 | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) | 依據的照護計畫/提議/醫令 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(MedicationAdministration | TW Core MedicationDispense | TW Core MedicationStatement | TW Core Procedure | TW Core Immunization | TW Core ImagingStudy) | 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | registered | preliminary | final | amended + Binding: ObservationStatus (required): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
Slices for category | S | 1..* | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Slice: Unordered, Open by value:coding.code, value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
category:VSCat | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 檢驗檢查分類 Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | SΣ | 1..* | Coding | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | SΣ | 1..1 | uri | 專門術語系統(terminology system)的識別 Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category | ||||
version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
code | SΣ | 1..1 | code | 系統定義的語法之符號 Fixed Value: vital-signs | ||||
display | Σ | 0..1 | string | 由系統定義的表示法 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇? | ||||
text | Σ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
code | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。 Binding: LOINC生命體徵值集 (extensible): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 | ||||
id | 0..1 | string | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||
extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | S | 0..* | CodingTW | 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼 | ||||
text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(TW Core Patient) | 檢驗檢查有關的對象及(或)事物 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Encounter) | 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的 | ||||
effective[x] | SΣC | 1..1 | 檢驗檢查執行日期或時間區間 vs-1: if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day | |||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | 此版本檢驗檢查完成的日期或時間 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | TW Core PractitionerRole | TW Core CareTeam) | 誰負責這項檢驗檢查 | ||||
value[x] | SΣC | 0..1 | 檢驗檢查的實際結果 Binding: VitalSignsUnits (extensible): 用於記錄生命體徵的常用UCUM單元;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
valueQuantity | Quantity S | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 缺少檢驗檢查結果的原因 Binding: DataAbsentReason (extensible): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConceptTW | 高、低、正常等 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入所綁定值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
note | 0..* | Annotation | 關於此檢驗檢查之解說 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConceptTW | 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
method | 0..1 | CodeableConceptTW | 此檢驗檢查使用何種方法完成 Binding: ObservationMethods (extensible): 檢驗檢查的方法;可參考所綁定值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
specimen | 0..1 | Reference(TW Core Specimen) | 此檢驗檢查的檢體 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | (測量)設備 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 解釋結果值的指引。
obs-3:必須至少有低、高或文字表述。 obs-3: Must have at least a low or a high or text | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的下限值,如果相關。 | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 參考範圍值的上限值,如果相關。 | ||||
type | 0..1 | CodeableConceptTW | 參考範圍值的限定詞 Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用所綁定值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConceptTW | 參考範圍值是用適用的對象或人口群 Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考所綁定代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。 | |||||
age | 0..1 | Range | 適用的年齡範圍值,如果相關。 | |||||
text | 0..1 | string | 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值 | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(TW Core Observation Vital Signs | TW Core QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | 屬於此組檢驗檢查的相關Resource | ||||