臺灣核心實作指引(TW Core IG)
0.3.2 - Trial Use

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TWCDI

TWCDI資料元素與TW Core Profiles之對應關係與使用

TW Core IG後續將會定期更新該實作指引,以滿足後續的台灣核心資料互通性(TWCDI)應用需求。TWCDI和TW Core是互補的存在,TWCDI定義高階資料要求,TW Core則提供詳細的基於FHIR 的設定檔(Profiles),以滿足這些要求。

  • TWCDI資料類別和元素名稱可能與TW Core設定檔(Profile)名稱和元素名稱不同。
  • 並非每個TWCDI資料類別和元素都對應到單一設定檔(Profile)。
  • 許多TW Core Profile元素不會完全對應到TWCDI資料類別和元素,因為TW Core的用途更為廣泛,並且需要額外的TW Core元素來實現FHIR。

與接觸某種物質相關的有害或不良的生理反應:

Allergies and Intolerances(過敏和不耐受) 臺灣核心-過敏或不耐症(TW Core AllergyIntolerance)
- Substance (Medication) 臺灣核心-過敏或不耐症(TW Core AllergyIntolerance)
- Substance (Drug Class) 臺灣核心-過敏或不耐症(TW Core AllergyIntolerance)
- Substance (Non-Medication) 臺灣核心-過敏或不耐症(TW Core AllergyIntolerance)
- Reaction 臺灣核心-過敏或不耐症(TW Core AllergyIntolerance)

有關參與或預計參與患者護理的人員資訊:

Care Team Members 臺灣核心-照護團隊(TW Core CareTeam)
- Name

臺灣核心-健康照護服務提供者(TW Core Practitioner)

臺灣核心-病人(TW Core Patient)

臺灣核心-相關人士(TW Core RelatedPerson)

- Identifier

臺灣核心-健康照護服務提供者(TW Core Practitioner)

臺灣核心-病人(TW Core Patient)

- Location

臺灣核心-健康照護服務提供者角色(TW Core PractitionerRole)

臺灣核心-健康照護服務提供者(TW Core Practitioner)

臺灣核心-病人(TW Core Patient)

臺灣核心-相關人士(TW Core RelatedPerson)

- Telecom

臺灣核心-健康照護服務提供者角色(TW Core PractitionerRole)

臺灣核心-健康照護服務提供者(TW Core Practitioner)

臺灣核心-病人(TW Core Patient)

臺灣核心-相關人士(TW Core RelatedPerson)

- Role 臺灣核心-照護團隊(TW Core CareTeam)

描述性患者臨床資料:

Clinical Notes

臺灣核心-文件參照(TW Core DocumentReference)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

- Consultation Note 臺灣核心-文件參照(TW Core DocumentReference)
- Discharge Summary Note 臺灣核心-文件參照(TW Core DocumentReference)
- History & Physical 臺灣核心-文件參照(TW Core DocumentReference)
- Imaging Narrative

臺灣核心-文件參照(TW Core DocumentReference)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

- Procedure Note

臺灣核心-文件參照(TW Core DocumentReference)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

- Progress Note 臺灣核心-文件參照(TW Core DocumentReference)

進行非影像和非實驗室測試,得出針對患者的結構化或非結構化結果,以促進病情的診斷和管理:

Clinical Tests

臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

- Clinical Test

臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

- Clinical Test Result/Report

臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

產生需要具有資格的專業人士解讀的醫學影像測試:

Diagnostic Imaging

臺灣核心-臨床檢驗檢查(TW Core Observation Clinical Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

臺灣核心-影像檢查(TW Core ImagingStudy)

- Diagnostic Imaging Test

臺灣核心-臨床檢驗檢查(TW Core Observation Clinical Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

臺灣核心-影像檢查(TW Core ImagingStudy)

- Diagnostic Imaging Result/Report

臺灣核心-臨床檢驗檢查(TW Core Observation Clinical Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

臺灣核心-影像檢查(TW Core ImagingStudy)

與醫療保健提供者和患者之間的互動相關的資訊:

Encounter 臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter)
- Identifier 臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter)
- Type 臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter)
- Diagnosis 臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)
- Time 臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter)
- Location 臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter)
- Disposition 臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter)

可用服務或資源的實體位置:

Facility Information 臺灣核心-地點(TW Core Location)
- Identifier 臺灣核心-地點(TW Core Location)
- Type 臺灣核心-地點(TW Core Location)
- Name 臺灣核心-地點(TW Core Location)

目標:

Goals and Preferences 臺灣核心-目標(TW Core Goal)
- Patient Goals 臺灣核心-目標(TW Core Goal)
- SDOH Goals 臺灣核心-目標(TW Core Goal)
- Treatment Intervention Preference 臺灣核心-病人治療偏好註記(TW Core Observation Treatment Intervention Preference)
- Care Experience Preference 臺灣核心-病人照護偏好註記(TW Core Observation Care Experience Preference)

與個人醫療保險範圍相關的資料:

Health Insurance Information

臺灣核心-給付範圍(TW Core Coverage)

臺灣核心-機構(TW Core Organization)

- Coverage Status 臺灣核心-給付範圍(TW Core Coverage)
- Coverage Type 臺灣核心-給付範圍(TW Core Coverage)
- Relationship to Subscriber 臺灣核心-給付範圍(TW Core Coverage)
- Member Identifier 臺灣核心-給付範圍(TW Core Coverage)
- Subscriber Identifier 臺灣核心-給付範圍(TW Core Coverage)
- Group Number 臺灣核心-給付範圍(TW Core Coverage)
- Payer Identifier

臺灣核心-給付範圍(TW Core Coverage)

臺灣核心-機構(TW Core Organization

對患者、患者家屬或患者的醫療保健提供者感興趣、重要性或擔憂的健康相關問題進行評估,以識別需求、問題或狀況:

Health Status Assessments

臺灣核心-通用檢驗檢查(TW Core Simple Observation)

臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

臺灣核心-健康狀態篩檢與評估(TW Core Observation Screening Assessment)

臺灣核心-問卷題目回覆(TW Core QuestionnaireResponse)

- Health Concerns 臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)
- Functional Status

臺灣核心-通用檢驗檢查(TW Core Simple Observation)

臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

臺灣核心-健康狀態篩檢與評估(TW Core Observation Screening Assessment)

臺灣核心-問卷題目回覆(TW Core QuestionnaireResponse)

- Disability Status

臺灣核心-通用檢驗檢查(TW Core Simple Observation)

臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

臺灣核心-健康狀態篩檢與評估(TW Core Observation Screening Assessment)

臺灣核心-問卷題目回覆(TW Core QuestionnaireResponse)

- Mental/Cognitive Status

臺灣核心-通用檢驗檢查(TW Core Simple Observation)

臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

臺灣核心-健康狀態篩檢與評估(TW Core Observation Screening Assessment)

臺灣核心-問卷題目回覆(TW Core QuestionnaireResponse)

- Pregnancy Status

臺灣核心-妊娠狀態(TW Core Observation Pregnancy Status)

臺灣核心-妊娠計畫(TW Core Observation Pregnancy Intent)

- Alcohol Use

臺灣核心-通用檢驗檢查(TW Core Simple Observation)

臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

臺灣核心-健康狀態篩檢與評估(TW Core Observation Screening Assessment)

臺灣核心-問卷題目回覆(TW Core QuestionnaireResponse)

- Substance Use

臺灣核心-通用檢驗檢查(TW Core Simple Observation)

臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

臺灣核心-健康狀態篩檢與評估(TW Core Observation Screening Assessment)

臺灣核心-問卷題目回覆(TW Core QuestionnaireResponse)

- Physical Activity

臺灣核心-通用檢驗檢查(TW Core Simple Observation)

臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

臺灣核心-健康狀態篩檢與評估(TW Core Observation Screening Assessment)

臺灣核心-問卷題目回覆(TW Core QuestionnaireResponse)

- SDOH Assessment

臺灣核心-通用檢驗檢查(TW Core Simple Observation)

臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

臺灣核心-健康狀態篩檢與評估(TW Core Observation Screening Assessment)

臺灣核心-問卷題目回覆(TW Core QuestionnaireResponse)

- Smoking Status 臺灣核心-吸菸狀態(TW Core Smoking Status Observation)

疫苗接種記錄:

Immunizations 臺灣核心-疫苗接種(TW Core Immunization)

用於醫療目的的儀器、機器、器具、植入物、軟體或其他物品:

Medical Devices 臺灣核心-植入式裝置(TW Core Implantable Device)
- Unique Device Identifier(s) for a Patient's Implantable Device(s) 臺灣核心-植入式裝置(TW Core Implantable Device)

分析臨床樣本以獲得有關患者健康的資訊:

Laboratory

臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

臺灣核心-檢體(TW Core Specimen)

- Tests

臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

- Values/Results

臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

- Specimen Type

臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)

臺灣核心-檢體(TW Core Specimen)

- Result Status

臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

- Result Unit of Measure 臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)
- Result Reference Range 臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)
- Result Interpretation 臺灣核心-實驗室檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)
- Specimen Identifier 臺灣核心-檢體(TW Core Specimen)
- Specimen Source Site 臺灣核心-檢體(TW Core Specimen)
- Specimen Condition Acceptability 臺灣核心-檢體(TW Core Specimen)

用於診斷、治癒、緩解、治療或預防疾病的藥物:

Medications

臺灣核心-藥品(TW Core Medication)

臺灣核心-藥品請求(TW Core MedicationRequest)

臺灣核心-配藥或藥品調劑(TW Core MedicationDispense)

- Medications

臺灣核心-藥品(TW Core Medication)

臺灣核心-藥品請求(TW Core MedicationRequest)

- Dose 臺灣核心-藥品請求(TW Core MedicationRequest)
- Dose Unit of Measure 臺灣核心-藥品請求(TW Core MedicationRequest)
- Indication 臺灣核心-藥品請求(TW Core MedicationRequest)
- Medication Instructions 臺灣核心-藥品請求(TW Core MedicationRequest)
- Medication Adherence 臺灣核心-藥品請求(TW Core MedicationRequest)
- Fill Status 臺灣核心-藥品請求(TW Core MedicationRequest)

用於對個人進行分類以進行識別、記錄匹配和其他目的的資料:

Patient Demographics

臺灣核心-病人(TW Core Patient)

臺灣核心-性傾向(TW Core Observation Sexual Orientation)

臺灣核心-職業(TW Core Observation Occupation)

- First Name 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Last Name 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Previous Name 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Sex 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Date of Birth 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Date of Death 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Race -
- Gender Identity 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Sexual Orientation 臺灣核心-性傾向(TW Core Observation Sexual Orientation)
- Address 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Previous Address 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Email 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Phone Number 臺灣核心-病人(TW Core Patient)
- Related Person's Name 臺灣核心-相關人士(TW Core RelatedPerson)
- Related Person's Relationship 臺灣核心-相關人士(TW Core RelatedPerson)
- Occupation 臺灣核心-職業(TW Core Observation Occupation)
- Occupation Industry 臺灣核心-職業(TW Core Observation Occupation)

指導患者治療的結論和工作假設以及未來治療的建議:

Patient Summary and Plan 臺灣核心-照護計畫(TW Core CarePlan)
- Assessment and Plan of Treatment 臺灣核心-照護計畫(TW Core CarePlan)

診斷或就醫的原因:

Problems 臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)
- Date of Resolution 臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)
- Date of Diagnosis 臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)
- SDOH Problems/Health Concerns 臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)

作為提供護理的一部分,為患者或在患者身上進行的活動:

Procedures

臺灣核心-處置或手術(TW Core Procedure)

臺灣核心-服務請求(TW Core ServiceRequest)

- Procedure 臺灣核心-處置或手術(TW Core Procedure)
- Performance Time

臺灣核心-處置或手術(TW Core Procedure)

臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport)

臺灣核心-疫苗接種(TW Core Immunization)

- Reason for Referral

臺灣核心-服務請求(TW Core ServiceRequest)

臺灣核心-處置或手術(TW Core Procedure)

- SDOH Interventions

臺灣核心-服務請求(TW Core ServiceRequest)

臺灣核心-處置或手術(TW Core Procedure)

元資料(metadata)或有關資料的額外資訊,涉及資料創建者和創建時間(電子/數位簽章):

Provenance 臺灣核心-出處(TW Core Provenance)
- Author Time Stamp 臺灣核心-出處(TW Core Provenance)
- Author Organization 臺灣核心-出處(TW Core Provenance)

患者的生理測量,顯示身體維持生命功能的狀態:

Vital Signs 臺灣核心-生命體徵(TW Core Observation Vital Signs)
- Average Blood Pressure 臺灣核心-平均血壓(TW Core Observation Average Blood Pressure)
- Diastolic blood pressure 臺灣核心-血壓(TW Core Observation Blood Pressure)
- Systolic blood pressure 臺灣核心-血壓(TW Core Observation Blood Pressure)
- Body height 臺灣核心-身高(TW Core Observation Body Height)
- Body weight 臺灣核心-體溫(TW Core Observation Body Temperature)
- Heart rate 臺灣核心-心率(TW Core Observation Heart Rate)
- Respiratory rate 臺灣核心-呼吸速率(TW Core Observation Respiratory Rate)
- Body temperature 臺灣核心-體溫(TW Core Observation Body Temperature)
- Pulse oximetry 臺灣核心-脈搏血氧飽和度(TW Core Observation Pulse Oximetry)
- Inhaled oxygen concentration 臺灣核心-脈搏血氧飽和度(TW Core Observation Pulse Oximetry)
- BMI Percentile (2-20 years old) 臺灣核心-兒童及青少年身體質量指數(TW Core Pediatric BMI for Age Observation)
- Weight-for-length Percentile (Birth - 36 months) 臺灣核心-兒童生長曲線(TW Core Pediatric Weight for Height Observation)
- Occipital Frontal Head Circumference Percentile (Birth - 36 months) 臺灣核心-兒童頭圍百分位數(TW Core Observation Pediatric Head Occipital Frontal Circumference Percentile)